A、禁食4小时，禁水12小时

B、禁食6小时，禁水12小时

C、禁食8小时，禁水8小时

D、禁食12小时，禁水12小时

E、禁食12小时，禁水4小时

答案：E

[解答]成人术前12小时禁食，4小时禁水，主要目的是防止麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

33、低钾血症最早的临床表现是

A、肌无力

B、腹泻

C、多尿

D、多汗

E、腱反射亢进

答案：A

[解答]低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼吸肌；病人还可有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。腹泻、多尿、多汗和腱反射亢进不是低钾血症的临床表现。

34、关于气管内插管，下列哪项是不正确的?

A、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

B、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开

C、婴幼儿一般不用带套囊的导管

D、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的

E、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

答案：A

[解答]右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小，所以气管内导管若插入过深，易进入右支气管。

35、哪种病人不需要使用全胃肠外营养?

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘘术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌症化疗致严重呕吐

答案：C

[解答]全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。单纯胆囊造瘘一般术后胃肠功能恢复后(3～4天)，即可逐渐进食，不需要使用全胃肠外营养。

36、食管癌最常见的转移方式是

A、食管壁内扩散

B、直接侵犯邻近组织

C、血行转移

D、淋巴转移

E、癌细胞脱落种植

答案：D

[解答]食管癌的转移可有三种方式：(1)直接浸润；(2)淋巴道转移；(3)血行转移。三种转移方式中以淋巴转移最常见。

37、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为