9、定点医疗机构的诊疗科室在一个自然年度内出现违规行为的对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理3次的，中止其开展医疗保险诊疗服务3个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理5次的，中止其开展医疗保险诊疗服务12个月。对一个科室出现被医疗保险经办机构累计书面处理8次的，取消其开展医疗保险诊疗服务资格，3年内不得申请。(√)

10、医保受限项目是指在符合医保限制范围内使用时才可按要求要求进入医保报销范围再按比例报销。(√)

医保培训试题及答案2

一、单选（每小题4分，共16分）

1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入

医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3天量，一般慢性疾病不得超过7天量，特殊慢性病且

病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。

A、3天

B、5天

C、7天

D、15天

3、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在()日内到住院登记处补办医保登记手续。

A、1日

B、3日

C、5日

D、7日

4、下列做法符合15日内二次入院的是（）

A、因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。

B、因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。

C、尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收治入院。

D、肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

二、多项选择题（每小题4分，共24分）

1、以下属于医保限制用药的是（）

A、依达拉奉

B、人血白蛋白（限抢救及工伤保险）

C、人免疫球蛋白

D、虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及

肾功能衰竭和肺纤维化）

2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）

A、首诊负责制

B、因病施治原则

C、检查按梯次原则

D、合理检查、合理治疗、合理用药

3、在诊治中，做法正确的是（）

A、合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；