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2023医保知识考试题库附参考答案
大小:28.01KB 15页 发布时间: 2023-03-09 13:38:10 8.67k 7.1k

下面是小编为大家整理的2023医保知识考试题库附参考答案,欢迎大家参考。

2023医保知识考试题库附参考答案

一、填空题

1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的、、等信息。

空1答案:姓名

空2答案:性别

空3答案:有效身份证件号码

2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的,应当在入院日内补办示证手续。

空1答案:3

3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为元/人,不滚存、不累计。

空1答案:300

4、参保人最多可选个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。

空1答案:3

5、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记,登记有效期为天。

空1答案:90

6、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例,在职职工起付标准为元/期;退休人员起付标准为元/期。

空1答案:400

空2答案:280

7、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时,每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高元,超出部分社会保险基金不予支付。

空1答案:7

8、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过天的,需再支付一次起付标准费用。连续住院治疗结核病的,每超过天,需再支付一次起付标准费用。

空1答案:90

空2答案:180

9、统筹基金年度累计最高支付限额:职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的倍;城乡居民医保为缴费基数的倍。

空1答案:6

空2答案:6

10、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的,社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以,情节严重的予以处理,并在考核中予以扣分。

空1答案:责令限期整改

空2答案:通报

11、参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按收费标准先垫付。

空1答案:提供服务的医疗机构

12、城乡居民参保人门诊接种疫苗,统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付,不设起付标准,每人每年最高支付元。

空1答案:狂犬

空2答案:200

13、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,统筹基金按%标准支付,支付限额为每人每孕次元。

空1答案:50

空2答案:300

14、城乡居民参保人住院检验检查费限额:一级医院元/每次,二级医院元/每次,三级医院元/每次。因在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,不设检验检查费用最高支付限额。

空1答案:500

空2答案:1000

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