83、下列哪些费用纳入门诊统筹基金支付范围（）BCD

84、参保人员因下列（）病种住院发生的应由统筹金支付的费用，按项目审核，按规定比例据实结算ACD

85、以下诊疗项目个人先自负比例，说法正确的是（）ABD

86、在职职工住院起付标准正确的是（）ACD

87、下列哪项属于职工特殊疾病门诊病种（）ABD

88、下列项目医疗保险基金不予支付是（）BCD

89、具备转诊资格的定点医疗机构是（）ABD

90、下列属于大病据实结算的病种（）BCD

91、参保人员有下列行为之一的，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停其一年的医疗保险待遇，建议用人单位给予行政处分；骗取基本医疗保险待遇的，由人力资源社会保障部门依照《山东省社会保险稽查办法》等社会保险法律、法规进行处理；构成犯罪的，移交司法部门处理ABCD

92、住院参保人员因病情需要，确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目，应（）ABCD

93、定点医疗机构要严格按照诊疗项目及服务设施及相应的费用标准收费，不得（）ABCD

94、医疗保险基金当期出现收不抵支时，按以下（）规定申请使用市级调剂金及累计结余基金ABCD

95、定点单位有下列情形之一的，取消定点单位资格，终止医疗服务协议（）ABCD

96、住院定点医疗机构服务协议所指参保人员是指（）AB

97、住院定点医疗机构服务协议所指定点医疗机构仅为与医疗保险经办机构签订本协议的医疗机构本部，不包括其所属的（）ABCD

98、医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师（），构成犯罪的，移交司法部门处理。ABCD

99、定点医疗机构对意外伤害患者书写病历时，应做到（）ABCD

100、定点单位应加强参保人员医疗费用管理，下列说法正确的是（）ABCD

101、属于医疗保险稽核对象的有（）ABCD

102、参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有（）标准答案：ABCD

103、定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时，应（）ABCD

104、参保人员住院时不能提供身份证或社会保障卡的，下列说法正确是（）BCD

105、医疗保险稽核方式有（）ABCD

106、以下属于日照市基本医疗保险康复定点医疗机构的是（）ABCD

107、参保人员患以下哪些病种并具备康复指征，定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围（）ABCD

108、关于在校学生按学制参加居民基本医疗保险，办理医疗保险关系接续的说法正确的是（）ABD

109、参保人员住院上传的主要信息是（）ABCD

110、关于转诊转院备案手续说法正确是（）AC

111、某企业37岁中层干部陈三，医疗保险缴费基数为5000元，下列说法正确是（）ABC

112、参保职工张某26岁，2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院住院1次，总医疗费12000元，符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10000元，下列说法正确是（）BC

113、某AA级定点医疗机构年初预留质量保证金4万元，年底执行医保政策考核分数为89.8分，质量保证金兑付正确是（）BD 114、根据《日照市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构服务协议》，以下说法正确的是（）ABD

115、自2013年度起，对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行超支先负担结算说法正确的是（）ABCD

116、自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担ABCD

117、对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是（）ABCD

118、对医疗保险经办人员重点稽查的范围和内容是（）ABCD

119、对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是（）ABCD

120、医疗保险稽查流程是（）ABCD

121、目前职工可申报的医疗康复疾病有（）ABCD

122、以下康复项目1个疾病过程支付不超过3个月的有（）ABCD

123、《药品目录》分为（）ACD