Y、医疗保险抽审病例，调阅时间一般不得超过2个月正确

Y、有条件的企业可以建立补充医疗保险，为本单位参保人员提供适当医疗补助。补充医疗保险方案应当经企业职工代表大会审议通

过，报同级人力资源社会保障部门备案正确

Y、用人单位或者参保人员补缴基本医疗保险费，补缴时间超过12个月的，缴费基数不得低于实际办理补缴时上年度全省在岗职工

平均工资正确

Y、用人单位参加职工基本医疗保险并按时缴费的在职工人员，退休时累计缴费达到规定年限的，退休后不再

缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇正确

Y、用人单位或者参保人员补缴基本医疗保险费，补缴时间超过9个月的，缴费基数不得低于实际办理补缴时上年度全省在岗职工平

均工资错误

Y、用人单位与职工建立或者解除劳动（人事）关系的，应当在15日内到医疗保险经办机构办理基本医疗保险参保缴费或者停保手

续错误

Y、已参保单位新增首次参保人员，自实际办理缴费之月起6个月内不享受统筹基金支付待遇，仅按规定享受个人账户待遇正确Z、住院定点医疗机构除提供门诊医疗服务外，主要承担参保人员住院和特殊疾病门诊治疗正确

Z、职工基本医疗保险（含农民工）和大额医疗救助、

居民基本医疗保险全部纳入市级统筹正确

W、未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目，基本医疗保险统筹金不予支付正确

F、非功能性整容、矫形手术医疗保险不予支付正确

G、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目医疗保险不予支付正确

Y、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，基本医疗保险基金不予支付错误

Y、医疗机构应按要求以实名录入各类收费项目名称，否则费用由医疗机构自行承担正确

B、办理了异地安置的人员在居住地定点医院发生特病门诊和住院医疗费用，起付线、报销比例与市内医院不同错误

B、办理了异地安置的人员在非定点医院发生的医疗费用不予报销（急诊住院和有转诊证明的除外）正确

T、特病门诊定点医院一年内不可变更正确

B、办理了异地安置的人员在定点医院住院不需要备案错误

Z、只要在异地居住就可以办理异地安置就医错误

Y、因本市技术和设备条件不能诊治的危重疑难患者，需转市外医院治疗的，由就诊地任意医院主治以上医师填写《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可错误

C、参保人员凭医院医保办审核、分管院长审查签字加盖医院公章后的《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可到外地就诊错误

B、病情危急的，可以由定点医疗机构开具转诊转院证明，先行转诊转院，并自转院之日起3个工作日内报医保经办机构补办审批手续正确

Y、因公出差的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时，无需到参保地医保经办机构办理住院登记备案手续错误

C、持《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医保经办机构备案后有效时间为一年错误

Y、已办理转诊转院手续，在转入医院手术治疗后需复查的，可直接去复查错误

C、参保人员住院前发生的符合规定时间的门诊医疗费用，应当提供处方和有效费用单据正确

B、办理异地安置人员在居住地本人可以选定3家定点医院错误

Z、在省内联网医院住院人员发生的符合规定的医疗费回参保地医保处报销错误

J、经批准异地转诊转院人员自出院之日起1年内必须结算正确

W、外伤人员在联网医院住院的，发生的医疗费用出院时在医院即时报销错误

Y、医保医师资格被停止的或非医保医师处方上传的费用统筹基金不予支付正确

D、当医保医师发生调动、解聘、处分及资格注销时，定点医疗机构应立即以书面形式通知医疗经办机构，为其办理注销手续。因未及时办理注销造成的医疗保险基金损失，由定点医疗机构承担正确

Y、医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误错误

C、参保人员因病情需要，确需使用医疗保险“三个目录”范围以外的自费项目，无需征求参保人员或其家属意见，可直接使用错误

D、定点医疗机构应严格执行国家和山东省基本医疗保险用药范围的规定，因重复用药、过量用药、病种外用药等发生的费用由定点医疗机构承担正确