A.血WBC＞12×109/L或＜4×109/L或杆状核细胞＞10％B.血压＜90/60mmHg C.体温＞38℃或＜36℃D.心率＞90次/分E.呼吸＞20次/分，或PaCO2＜32mmHg

56.腰痛伴憋尿在排尿开始时明显，排尿后缓解见于E

A.肾梗死B.输尿管结石C.急性肾盂肾炎D.腰痛-血尿综合征E.膀胱输尿管反流

57.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏E

A.维生素D和维生素B12 B.叶酸和维生素C C.维生素A和维生素C

D.叶酸和铁E.叶酸和维生素B12

58.关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为D

A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加B.COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加C.COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）D.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周E.出现体温升高、白细胞升高

59.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的E

A.有严重感染、创伤及误吸等病史B.肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHg C.进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHg D.X线胸片显示双肺弥漫性浸润E.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

60.急性肾衰竭血液透析的指征为E

A.少尿＞4d B.水分潴留过多C.HCO3-＜12mmol/L D.BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L E.以上都是

61.缺钾时心电图变化的特点正确的是D

A.ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低B.ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置C.ST段下降，Q-T间期延长，T波正常D.ST段下降，Q-T间期延长，出现U波E.ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置

62.临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的E

A.早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力B.诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗C.若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素D.应用抗生素48～72h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗E.抗生素疗程一般10～15d

63.男性，72岁，因咳嗽发热，转至本院急诊就医。到院时生命体征：血压94/56mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，体温38.6℃，SpO291％。经诊断为肺炎。下列哪项临床处置最不适当C

A.抗生素应于3h内给予B.该患者已符合SIRS诊断C.非甾体消炎药应于3h内给予

D.维持ScvO2最少70％以上，亦为紧急处理早期目标E.维持平均动脉压在65mmHg以上，为紧急处理早期目标之一

64.下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点，除了C

A.两个或两个以上器官受累B.呼吸系统功能衰竭常较早发生C.发病24h以内出现D.死亡率与衰竭的器官数目成正比E.序贯性进行性发生

65.男童，1岁2个月，查体发现昏迷，无发热，呼吸深，其母述患儿最近常想喝水，昨日起食欲差，呕吐。血气分析提示酸中毒，血糖仪提示患儿血糖高至测不出，下列处置哪项有误C

A.0.9％生理盐水20ml/kg B.血糖＞33.3mmol/L可给胰岛素C.先做脑部CT D.要测尿酮E.予胰岛素剂量一般为0.1U/（kg·h）

66.对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓A

A.30min B.45min C.60min D.10min E.2h

67.ARDS最早期的症状是C

A.呼吸道分泌物增多B.病人发绀C.呼吸加快，窘迫感D.血压下降E.肺部听诊有啰音

68.75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130/85mmHg，呼吸28次/分，脉搏90次/分，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。急诊处理中错误的为B

A.氧疗B.呼吸兴奋药C.无创呼吸机D.支气管扩张药E.雾化吸入皮质激素

69.女，53岁，1天来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是E

A.胃穿孔B.大叶性肺炎C.急性胃肠炎D.胸膜炎E.坏死性胰腺炎

70.有关于破伤风的叙述以下何者错误B

A.怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白B.发生感染时可给予破伤风类毒素治疗C.细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗D.由破伤风外毒素所引起E.注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体

71.下列内容可以不另立专业书写的是C

A.麻醉记录B.会诊记录C.阶段小结D.术前讨论记录E.出院小结

72.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是B

A.复视B.失写C.构音障碍D.交又瘫E.眩晕

73.淋巴瘤最典型的临床表现为A

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.贫血C.肝脾大D.发热E.体征减轻

74.上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状B