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一、选择题（每题2分，共60分）

A型题

1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压

2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）

A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定

3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）

A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺

4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）

A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏

5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）

A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱

D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是

7、肺心病患者，测血气：PH 7.25,PaO2 5.3 KPa(40mmHg),PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒

8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是

9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）

A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治

10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）

A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸

11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查

12、消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎

13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）

A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高

14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）

A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成

D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染

15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）

A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成

B型题

A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉

16、高血压病心功能不全（）