D 卫生监督机构

10.对甲型H1N1流感疑似病例的检测，原则是先由省级及以下疾控机构进行初步检测，阳性标本送（ D ）复核。

A WHO B 相关研究机构

C 医学院校 D中国疾病预防控制中心

二、填空题（每空2分，共20分）

1.我国卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的 乙类 传染病，并采取 甲类 传染病的预防、控制措施。

2. 甲型H1N1流感病毒包含有 猪流感 、 禽流感 和 人流感 三种流感病毒的基因片断。

3.各级医疗机构发现符合病例定义的疑似和确诊病例时，于 2小时 内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“甲型H1N1流感”。

4.对甲型H1N1流感疑似病例和确诊病例的密切接触者进行医学观察 7 天，观察期间尽量减少外出活动。

5. 甲型H1N1流感疑似病例和确诊病例应送至 定点医疗机构 进行为期至少7天的隔离治疗。

6、各地卫生行政部门负责组织实施密切接触者的医学观察工作。可根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。

三、判断题（每题1分，共10分）

1.甲型H1N1流感的潜伏期一般为1-7天。（ √ ）

2.甲型H1N1流感病毒在100℃条件下30min方可灭活。（ × ）

3.甲型H1N1流感主要通过猪传染给人，人与人之间基本不会造成传播。（ × ）

4.所采集的呼吸道标本应保存在4℃条件下，保存时间不应超过一周（ × ）

5.发现可疑病人应在12小时内进行网络直报。（ × ）

6.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。（ √ ）

7.对报告的所有甲型H1N1流感病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。（ √ ）

8.开展对甲型H1N1流感监测的目的是及时发现、诊断和报告甲型H1N1流感病例和暴发，以便及时开展病例的流行病学调查、隔离，密切接触者追踪和医学观察，加强病例管理和救治，适时、适度启动必要的人群和社会干预措施，减缓疫情播散速度。（ √ ）

9.甲型H1N1流感病例的监测主要适用于以下阶段的病例发现、报告和诊断：（1）我国出现输入性的散发甲型H1N1流感病例；（2）输入病例导致我国出现本土的有限传播，但病例有明确的感染来源，或散发病例间有明确的流行病学联系，尚未出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发（ √ ）

10.所有甲型H1N1流感的疑似病例均应及时采集呼吸道标本检测甲型H1N1流感病毒。（ √ ）

四、名词解释（每题 5分，共20分）

1.流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

2.大流行

传染病在一定时间内迅速蔓延，不仅其发病率超出当地历年平均水平，而且跨越国界、洲界传播。

3.潜伏期

从病原体入侵机体至出现最早的临床症状间隔的时间。

4.病死率

某病患者中因该病死亡者占的比例。

五、简答题（每题20分，共40分）

1.简述对甲型H1N1病例密切接触者判定标准

密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。

2.简述采集甲型H1N1流感病例的标本和送检程序的要求

收治病例的医疗机构要密切配合各级疾病预防控制机构，采集病例的呼吸道标本，包括鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期血清（病后3-4周）标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液，并立即用冰块或冰排保存或置于4 ℃（冰箱）。根据各省的区域划分，立即送全国流感监测网络实验室或“传染病监测技术平台”项目相关网络实验室，进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病所检测。