12、患者,男,57岁,化验结果:TC 4.6mmol/L(参考值5.2mmo/L),TG 11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)。尿酸508μmol/L(参考值420μmol/L),应首选的调脂药物为()
A.烟酸
B.考来烯胺
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.普罗布考
答案:C
解析:单纯TG升高或以TG升高为主的混合型,首选贝丁酸类(贝特类)。
13、患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg,心率55次/min。化验结果:TC 5.0mmol/L,TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是()
A.比索洛尔片
B.阿司匹林肠溶片
C.依那普利片
D.阿托伐他汀钙片
E.***片
答案:A
解析:患者心率55次/min,而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂(洛尔类)会减慢心率,所以不宜选用。
14、患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是()
A.二甲双胍
B.非那雄胺
C.依那普利
D.珍菊降压片(含氢***)
E.消渴丸(含格列本脲)
答案:D
解析:氢***是利尿剂,可以引起尿失禁。
15、患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()
A.碘化钾治疗,定期复查
B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗
C.选用131I治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
答案:B
解析:甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑;其他治疗药物有碳酸锂,可抑制甲状腺激素分泌,主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者,临时控制甲状腺毒症。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者,首选抗甲状腺药治疗。
16、患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:
甲氨蝶呤片10mg qw po
羟氯喹片0.2g bid po
双氯芬酸钠缓释片75mg qd po
白芍总苷胶囊0.6g bid po
氨氯地平片5mg bid po
近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是()
A.甲氨蝶呤片