D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
答案:B
解析:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次性用水送服。
36、患者入院诊断为肺部感染,病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次,静脉滴注,每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时,需要5%葡萄糖注射液的容量是()
A.250ml
B.48ml
C.100ml
D.480ml
E.800ml
答案:A
解析:万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射不当,可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体,静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V,得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。
37、患者,男,72岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两日餐前服用
答案:C
解析:卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
38、患儿,男,50天,体重5kg,时值夏季,体温37.9℃,出现烦躁,哭闹不安,无其他症状。其家人到药店购买退热药,药师应推荐()
A.减少衣被,可物理降温或必要时就诊
B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量温开水服务
C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片,溶于少量温开水服用
D.对乙酰基酚片(500mg)1/10片,溶于少量温开水服用
E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服
答案:A
解析:WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可适当用药,更好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林。
39、患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是()
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
答案:A
解析:文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂,剂量增加后作用谱增宽,不良反应也相应增加,如引起血压增高。
40、患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为()
A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠,行甲状腺切除手木
C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗