婴儿,老人,大手术后,危重病人,慢性基础病,原发病严重者,应用免疫抑制剂、放疗或化疗者.29、合理选用抗生素应注意哪些问题答：

（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。

（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药。

（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。

30、哪些情况不属于医院感染答：

（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。

（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。

（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。

31、医务人员进行外科手消毒应当达到什么目的答：

①清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；②将常居菌减少到最低程度；③抑制微生物的快速再生。

32、抗菌药物相关性腹泻诊断要点答：

①发病前有应用抗生素的病史②明显腹泻伴有剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐③粪便检查见有难辩梭状芽孢杆菌或细菌毒素实验阳性④内窥镜检查或X线检查可见假膜⑤应用敏感抗生素治疗有效33、医院感染的易感人群包括哪些答：

①机体免疫功能严重受损者；接受各种免疫抑制剂治疗者②婴幼儿及老年人；营养不良者③长期使用光谱抗菌药物者④接受各种侵入性操作者⑤住院时间长的患者；手术时间长者。

34、静脉炎的诊断标准答：

①局部或全身的发热、②局部红斑、③沿静脉走向触诊有压痛和发硬、④伴有相应区域的淋巴结炎、⑤淋巴结肿大、相应区域的触痛。

35、保存一次性使用无菌医疗用品的方法是答：

①物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上②距地面≥20CM，距墙壁≥5CM③包装不破损④不失效、不霉变⑤室内定期清扫，紫外线空气消毒36、血液透析穿刺针应如何处理答：

血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。

用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化处理或烧毁。

37、血液透析室各项监测标准答：

（1）血液透析室空气、物体表面、医务人员的手每季度一次细菌培养，空气细菌总数≤500cfu/m3，物体表面细菌总数≤10cfu/cm2，医务人员手细菌总数≤10cfu/cm2。

（2）透析用水、透析液每月一次细菌培养，反渗水出口细菌总数≤200cfu/ml，进入透析机入口水细菌总数≤200cfu/ml，回水即配液水出口细菌总数≤200cfu/ml，透析液人口细菌总数≤200cfu/ml，透析液出口细菌总数≤2000cfu/ml，以上均不得检出致病菌。

（3）透析用水和透析液每季度进行一次内毒素测定，内毒素≤2EU/ml。

38、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度答：

（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行中进行。

各室使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用。

（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻底大扫除一次。

（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。

每周末彻底拆洗一次。

洁净病房的床褥定期清洗消毒。

（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。