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医院医保基金管理实施方案精选7篇
大小:31.39KB 9页 发布时间: 2023-03-28 12:44:50 2.82k 2.34k

三是明确农民缴费标准。

20xx年我市新农合个人缴费标准为60元/人。

2、加大宣传、务求实效

一是要注重内容的针对性。

今年要针对农民个人缴纳标准提高这一主要变化,在政策解释上下功夫,要向农民讲清楚为什么今年个人交款要提高到60元。

二是要注重形式的多样性。

要在补偿比例逐年提高、政策不断优化调整上下功夫,把新农合政策宣讲到位。

从今年9月1日起,农村参合孕产妇分娩基本费用全免、明年重大疾病救助标准将进一步加大等。

要以身边已受益的事例大力宣传参加新农合的好处和实惠,营造良好的社会氛围,增强农民互助共济和共同抵御疾病风险的意识。

要重点关注外出务工农户参合情况,做到不留死角。

三是要注重方法的实用性。

要深入群众,深入基层,采取进村入户的方式,做到“村不漏户、户不漏人”。

农村工作,要有春风化雨般的态度,更要有锲而不舍的精神,要耐得住性子,放得下架子,深入到田间地头、农户家中。

3、严肃纪律、规范程序

要重点加强参合信息质量管理,确保参合人员姓名、年龄、性别、身份证号码、身份属性、家庭住址等参合信息的完整性和准确性,以适应新农合医疗费用即时结算报销工作全面开展的需要。

第一,要严格参合信息采集登记。

各村在收缴个人筹资基金时要以户为单位开具专门票据,并在票据上准确登记户主、参合人员姓名及所在村组,同时参照参合人员户籍资料,严格核实参合成员汇总花名册上参合人员的姓名、年龄、性别、身份证号码、身份属性、家庭住址等的参合信息是否完整和准确,并在“是否参合”栏中填写“参合”或“未参”;对新参合人员,要在新参合成员登记花名册上,准确登记好参合人员的各项参合信息。

由民政办统一缴费的农村五保户、煤炭行业矽肺病人不再需要登记造册,统一以民政部门产矽肺办提供的名单资料为准。

第二,严格参合信息录入。

12月31日前,各村要将花名册按组装订,必须在上级规定时间内交参合农民信息资料录入计算机,录入某村参合人员信息时,该村必须委派村干部到场进行人数和参合信息核实,并签字认可。

相关参合信息录好提交后,不得变更、增加。

以后哪个村再出现因漏登、错登、或个人信息错误而影响到农民补偿的,一律追究到相关人员,自行负责解决。

第三,严格票据管理。

第四,严格基金安全。

各村收个人基金一定要在规定时间内入库。

严禁任何单位或个人挤占、挪用、截留,同进确保入库现金与票据金额、登记表人数三者相符。

客观上讲,今年筹资工作任务重、要求高、难度大,但这项工作涉及千家万户,事关全镇农民,各村委会作为筹资工作的主体,一定要进一步提高思想认识,认清形势,切实增强做好新农合工作的.决心和信心,把筹资工作作为当前一项重大而紧迫的工作任务,做到早动员、早安排工作、早落实。

各村要进一步加大考核力度,重点实行月报告制度,银行交款回单要及时上缴,便于通报筹资进展情况。

筹资结束后,对工作不负责,不能按时完成任务的村予以通报批评,并在年底考核时予以扣分。

医院医保基金管理实施方案篇5

根据人力资源和社会保障部关于开展城镇职工基本医疗保险基金检查的工作部署,为加强我省城镇职工基本医疗保险基金监管,促进医疗保险制度稳健运行,维护和保证参保人员的基本待遇和权益,保障医疗保险基金健康运行,决定在我省开展城镇职工医疗保险基金专项检查,现制定实施方案如下:

一、检查目的

通过检查,查找医疗保险基金使用和经办管理中存在的风险,查处违法违规问题,提升监督水平,促进医疗保险定点医疗机构、定点零售药店和经办机构规范管理,逐步形成自我约束的机制,更好地维护基金安全。

二、检查内容

(一)医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况。

主要包括:同级政府或主管部门是否制定医保基金管理使用办法,政策导向,制度执行情况等。

(二)20xx年以来医疗保险管理机构对医保基金的管理情况。

主要包括:医疗保险基金征缴、管理情况;医疗费用审核、结算和支付情况。

各统筹地区贯彻落实省厅《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》(赣人社字〔20xx〕324号)的情况。

(三)20xx年以来医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店的服务协议签订和管理情况,定点医疗机构和零售药店医保基金的使用情况。

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