（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。

一、消毒供应中心

1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？

答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

（3）职业安全防护和方法。

（4）医院感染预防与控制的相关知识。

2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？

答：（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？

答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持正压。

4、CSSD的封包的要求有哪些？

答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。

高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。

（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。

封包应严密，保持闭合完好性。

（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。

（4）医用热封机在每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性。

（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。

（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。

灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。

标识应具有追溯性。

5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？

答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。

（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。

无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？

答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。

应先消毒，后清洗，在灭菌。

应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，然后按规定清洗，灭菌。

7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？

答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭合格。

阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。

8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？

答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水出口通畅，柜门壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

（2）进行灭菌器的预热。

（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B－D试验。