（2）在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。

（3）极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以再缺损部位的近端进行再次吻合。

10、透析液配置的要求？

答：（1）配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。

（2）应由经过培训的血透室护士或工程技术人员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。

（3）浓缩液配制桶须标明容量刻度，每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。

配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。

（4）浓缩液配制桶滤芯：每周至少更换1次。

11、透析液配制流程？

答：（1）浓缩B液的配制：根据患者人数准备所需量的干粉（B粉）。

将B液配制桶用透析用水冲洗干净后，将所需量的干粉（B粉）倒入配制桶内。

按所购买的干粉（B粉）产品说明中规定的干粉（B粉）与透析用水比例，加入相应的透析用水，搅拌至干粉（B粉）完全融化即可。

将已配制的浓缩B液分装在清洁容器内。

（2）浓缩B液应在配制后24小时内使用。

（3）浓缩A液配制：浓缩A液的配制流程与浓缩B液的配制流程相同。

根据透析单位使用透析机型号，决定配制透析液的倍数。

按照倍数，计算出氯化钾、氯化钙、氯化镁，醋酸和葡萄糖需要量，加适量纯水配制而成。

四、口腔科

1、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？

答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。

每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。

2、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？

答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。

3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到消毒？

答：（1）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械；各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。

（2）接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

4、口腔诊疗环境的消毒要求？

答：（1）口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风；对可能照成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。

每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

（2）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

五、无痛内镜部

1、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？

答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用一灭菌。

碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。

3、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？

答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。

4、简述内镜清洗消毒的登记内容包括哪些？

答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间、操作人员姓名等。