保持每周更换一次，随时污染随时更换，患者出院及时更换。

3、医护人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿白大衣）。

（四）手术室

1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、办公区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

污染区设有污物存放处，洗刷间；办公区设有更衣间、办公室；清洁区设有敷料室、器械室、准备间；无菌区设有手术间、洗手间和无菌储藏柜。

2、医务人员做好呼吸道隔离，有呼吸道感染者一律不得参与手术或护理病人。

3、手术器械必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡消毒。

4、吸氧装置、负压吸引装置及雾化器等，每24小时更换一次。

5、接触病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按医疗废物处理，术后麻醉用器具、袖带、听诊器等用75%乙醇擦拭消毒。

6、手术室常规每日早晨清洁手术间，建台手术时室内物体表面必须清洁消毒后方可进行下一台手术。

每日手术结束后常规清洁手术室，每周终末消毒。

7、损伤性医疗废物（刀片、缝合针等）直接投入污染端的利器盒，其他医疗废物投入双层黄色包装袋，设专人管理。

（五）注射室

1、布局合理，分清洁区、污染区，标志明确。

2、护士着装整洁，做好基本防护，操作前清洗双手，严格遵守无菌技术操作原则，掌握常用消毒液配置方法、使用浓度及使用方法。

3、无菌物与非无菌物分开放置，无菌物品按灭菌日期、依次放入无菌专柜保存，过期必须重新消毒。

4、没人次治疗后，使用快速手消毒剂消毒双手，做到一人一消毒，防止病人之间交叉感染。

5、皮肤注射用消毒剂的瓶封开启后，继续使用时间最长不超过72小时，各种溶液开启后超过24小时不得使用。

6、严格执行医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗废物使用双层黄色包装袋。

7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭，工作结束后，紫外线照射消毒1小时病记录。

三、奖惩办法

为进一步强化规章制度的实施，每半年进行一次院内感染管理工作考评，及时通报考评结果，依据相关规定给予相应的奖励和处罚。

（一）奖励

1、全年感染工作优异，成绩在前三名的人员，给予通报表扬，病适当给予经济奖励。

2、重视院内感染工作，及时发现感染病例，并采取相应控制措施，避免医院感染暴发流行者，视情给予重奖。

（二）处罚

1、院内感染管理工作防控工作不达标，违反无菌操作规程者，扣罚一定数额奖金。

2、发现院内感染者，未及时查找原因和采取相应控制措施，造成院内感染扩散者，视情给予重处。