9.4810.24,

211.平均潜伏12.洗手,卫生手消毒,外科手消毒13.低水平消毒,清洁14.病人体外,病人自身的常居菌或暂居菌15.不能用16.体液,血液17.呼吸道,消化道,泌尿道,手术部位18.感染源,传播途径,易感人群19.消毒剂,消毒器械20.皮肤污垢,暂居21.24,4822.压力蒸汽灭菌,化学消毒,感染23.高度危险性,中度危险性,低度危险性24.锁骨下,颈,股25.艾滋病,巨细胞26.防护帽27.近心,远心,血液,肥皂液,流动水28.2429.清洁,无菌,更换30.30,皮肤,皮下

31.灭菌32.机会致病菌为主,多为多重耐药菌株,主要侵犯抵抗力低下的患者33.清洁34.医用外科,医用防护35.大无菌,口罩,无菌36.48,重新置管37.高水平消毒38.静脉穿刺,血流39.感染40.30,1,筋膜,肌层

五．简答题

1.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.医用外科口罩由外、中、内3层材料构成，分别作用为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，应注意正确佩戴。

医用外科口罩能阻止接触直径＞5μm的感染因子。

适用于：（1）有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护。

（2）经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。

（3）护理免疫功能低下患者时。

3.医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。

4.医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

5.手术前应采取的预防手术部位感染的措施包括：（1）尽量缩短患者术前住院时间。

（2）择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

（3）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（4）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

（5）手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

（6）如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

（6）有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带或感多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。

（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

（8）提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。

6.符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。

（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后或解除MIV48h内发生的肺部感染，患者出现粘痰、肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。

（2）病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48h以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。

7.消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

8.围手术期预防性应用抗菌药物的选择：应考虑手术部位及该部位的常见病原菌的种类、抗菌药物的抗菌谱、不良反应及药代动力学特点等。

选用的抗菌药物

必须是疗效肯定、安全、使用方便，且价格低的品种。

万古霉素及喹诺酮类药物一般不宜用作预防用药。

9.油纱布、石蜡油、滑石粉等油类、粉剂物品应采用干热灭菌方法进行灭菌。

10.中心静脉导管置管后应采取的预防感染措施包括：（1）尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热，出汗，穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。

（2）定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。

更换间隔时间为：无菌纱布为每2天1次，无菌透明敷料为每周1～2次，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前，应当严格执行手卫生。

（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75％乙醇或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。

如有血迹等污染时，应当立即更换。

（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24h内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。