21.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

22.医院感染常见多重耐药菌有：（1）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。

（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）。

（3）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。

（4）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。

（5）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）。

（6）多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR-PA）。

23.需要进行灭菌效果监测的项目有：（1）使用中的灭菌剂。

（2）各种灭菌设备。

（3）灭菌后物品，如灭菌内镜、内镜附件等。

24.按照产品标准不同，常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。

25.根据不同类型手术，围手术期预防性应用抗菌药物的指征是：（1）清洁（Ⅰ类）手术：一般不需预防性使用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、手术涉及重要脏器感染且后果严重、使用人工材料或人工装置的手术，以及高龄或免疫缺陷者等高危人群等，应考虑预防性使用抗菌药物。

（2）清洁-污染（Ⅱ类）手术：由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。

（3）污染（Ⅲ类）手术：由于胃肠道、尿路、胆管体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等，已造成手术野严重污染，此类手术需预防性使用抗菌药物。

26.不需要，只有在被病人体液、血液等污染的情况下才需消毒处理。

27.对经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等患者的隔离措施，在标准预防的基础上还应做到：（1）应将患者安置于单人病房。

如条件有限，可将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床间距＞1m。

优先安置重度咳嗽并有痰的患者。

（2）门急诊应尽快将患者隔离。

（3）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。

（4）患者病情允许时，应戴医用外科口罩，并定期更换。

应限制患者的活动范围。

（5）加强通风。

28.普通病区的隔离要求有：（1）在病区末端应设一间或多间隔离病室。

（2）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。

（3）受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。

（4）病情较重的患者宜单人间安置。

（5）病室床位数单排不应超过3张；双排不应超过6张。

29.（1）下列情况应穿隔离衣：①接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。

②对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。

③可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。

（2）下列情况应穿防护服：①接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

②接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

30.对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。

31.人体正常微生物群与机体处于共生状态，共同组成了人体微生态系统，并形成生理性组合的动态平衡。

在外环境影响下，人体正常微生物群之间，正常微生物群与宿主之间的微生态平衡遭到破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态，即为微生态失衡。

32.内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。

当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。

随着医院感

染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。