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医保培训试题及答案
大小:57.16KB 28页 发布时间: 2023-04-03 14:09:44 13.91k 13.63k

标准答案:B

174、2015年职工大病保险个人负担合规医疗费用起付标准以上、10万元以下的部分给予()补偿。

A.80%B.75%C.72%D.70%

标准答案:B

175、2015年职工大病保险10万元以上(含10万元)的部分给予()补偿。A.85%B.80%、C.75%D.70%答案:B

176、在职人员转诊省内联网医院住院,起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,统筹基金支付()。A.85%B.80%C.75%D.70%

标准答案:C

177、退休人员转诊省内联网医院住院,起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用,统筹基金支付()。A.85%B.80%C.75%D.70%

标准答案:B

178、2015年职工大病保险年度筹资标准为每人()。A.10元B.20元C.25元D.35元

标准答案:D

179、参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。A.参保单位B.统筹区医保处C.定点医疗机构D.社区人社所

标准答案:C

180、异地安置人员、参保人员发生异地急诊(限急诊疾病)、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的,由参保单位在其入院()工作日内出具相关证明,报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。

A.2 B.3 C.4 D.5

标准答案:D

181、申请办理《特病医疗证》的每年()月,向参保所属地人力资源社会保障部门集中申报,组织申报人员按要求参加特殊疾病集中鉴定体检。A.8 B.9 C.10 D.11

标准答案:C

182、定点医疗机构确定后,报送参保所属地医疗保险经办机构,一年内不得变更。一年后申请变更的,参保人员应于每年()月向参保所属地医疗保险经办机构提出申请。A.9 B.10 C.11 D.12

标准答案:D

183、定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到()进行信息修正。

A.住院处B.收款处C.医保办D.参保地医疗保险经办机构

标准答案:D

184、自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请,对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后,由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于()。

A.住院定点医疗机构B.门诊统筹定点医疗机构C.定点药品经营单位D.以上全部

标准答案:A

185、以下哪个不属于医疗保险“三个目录”()。A.药品目录B.检查目录C.诊疗项目D.服务设施

标准答案:B

186、下列不能异地就医联网结算的是()。A.异地安置B.异地急诊C.异地门诊D.异地转院人员

标准答案:C

187、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标50%(含)以上的,定点医疗机构先负担()。A.10%B.20%C.30%D.50%答案:C

多选题

1、职工基本医疗保险最低缴费年限制度规定,职工退休时,基本医疗保险累计缴费年限()。

A.男满30年B.男满25年C.女满30年D.女满25年

标准答案:AD

2、用人单位或个人中断缴费超过()后补缴的,补缴期间参保人员不享受统筹金支付待遇。

A.用人单位中断缴费6个月B.参保个人中断缴费9个月C.用人单位中断缴费3个月D.参保个人中断缴费12个月

标准答案:AB

3、我市医疗保险实行市级统筹的险种是()。

A.职工基本医疗保险B.大额医疗救助C.居民基本医疗保险D.公务员医疗补助

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