46、在职职工市内首次住院起付线标准为（）。

A.三级医院500元B.三级医院700元C.二级医院500元D.二级医院300元

标准答案：BC

47、以下哪些情况参保人员在补缴期内住院不能报销（）。

A.用人单位中断缴费6个月以上的B.参保职工个人中断缴费9个月以上的C.已参保单位新增首次参保职工缴费6个月内D.退休人员退休12个月后补缴的

标准答案：ABCD

48、下列属于职工医疗保险不予支付的诊疗项目是（）。A.院外会诊费B.保健性的营养疗法C.近视眼矫形术D.检查治疗加急费

标准答案：ABCD

49、我市定点医疗机构分级管理的规定，将定点医疗机构分为（）等级。

A.AAA级B.AA级C.A级D.无级别

标准答案：ABCD

50、定点医疗机构健全医疗保险组织机构的要求是（）。

A.有1名院级领导分管B.设立医疗保险管理科室C.有专职医疗保险管理人员D.配备专（兼）职医疗保险信息系统管理人员

标准答案：ABCD

51、下列哪项属于医疗保险违规行为（）。

A.将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B.无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C.与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D.违反医疗保险出院带药规定的药品费用

标准答案：ABCD

52、定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销（）。A.非医保医师为参保人员提供的诊疗费用

B.医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用

C.挂床住院发生的医疗费用D.特需医疗费用

标准答案：ABCD

53、以下属于居民基本医疗保险特殊疾病门诊病种的有（）。

A.恶性肿瘤放化疗B.重型精神病人药物维持治疗C.再生障碍性贫血D.强直性脊柱炎标准答案ABCD

54、职工特殊疾病门诊医疗管理实行（）。A.全市统一病种范围B.统一申报流程和标准

C.统一信息系统管理D.参保职工和居民统一病种范围

标准答案：ABC

55、参保人员因下列（）病种住院发生的应由统筹金支付的费用，按项目审核，按规定比例据实结算。

A.心脏病安装永久性起搏器B.高血压C.尿毒症D.白血病

标准答案：ACD

56、以下诊疗项目个人先自负比例正确的是（）。

A.100元以上的一次性医用材料个人先自负20%B.抗肿瘤细胞免疫疗法个人先自负10%C.血液透析、腹膜透析个人先自负2%D.非限价进口医用材料费用个人先自负40%

标准答案：ABD

57、在职职工住院起付标准正确的是（）。A.在一个统筹年度首次住院二级医院500元B.在一个统筹年度第2次住院三级医院700元C.在一个统筹年度第2次住院二级医院400元D.在一个统筹年度第3次起取消起起付标准

标准答案：ACD

58、下列哪项属于职工特殊疾病门诊病种（）。

A.贝赫切特病（白塞病）B.溃疡性结肠炎C.消化道溃疡D.艾滋病

标准答案：ABD

59、下列项目医疗保险基金不予支付的是（）。A.使用审批后的血液制品B.用药超出限定范围C.药品加价率超过15%以上部分D.无收费标准的诊疗项目

标准答案：BCD

60、具备转诊资格的定点医疗机构是（）。A.五莲参保居民由五莲人民医院出具异地转诊证明B.莒县参保职工由市人民医院出具异地转诊证明C.市直参保职工由岚山县人民医院出具异地转诊证明D.市人民医院定点的离休干部由市人民医院出具异地转诊证明