标准答案：ABCD

141、整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡（）。A.先纳入、后规范，整体纳入居民基本医疗保险定点范围B.重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围C.经考核不符合定点条件且未按规定整改的，取消定点资格D.实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围

标准答案：ACD

142、社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责所辖实施基本药物制度的社区卫生服务站、一体化村卫生室的医疗服务管理内容是（）。

A.按照“收支预算、总额控制、年终清算、超支分担”方式实行绩效考核管理B.按每人每年50元标准和社区卫生服务中心、乡镇卫生院所在街道或乡镇的参保居民人数（扣除在其他门诊统筹定点机构签约人数），确定门诊统筹医疗费年度控制总额C.年终清算时，实际发生的统筹金支付额大于控制总额的超支部分，社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担20%，医保基金承担80%D.结余部分，按照考核结果拨付：年度考核得分≥90分，结余部分的20%全额拨付，其中50%用于定点医疗机构提高参保人医疗服务质量,专款专用；另外50%作为绩效工资奖励。年度考核得分＜90分，结余部分不予拨付

标准答案：ABCD

143、居民基本医疗保险基金管理的措施是（）。A.编制基金收支预算B.构建基金运行分析和风险预警

C.统筹基金当期结余率控制在15%以内，连续2年超过15%的，可适当提高参保人员医疗待遇水平D.累计结余不超过当年统筹基金的25%

标准答案：ABCD

144、2014年与2015年居民基本医疗保险政策不同点是（）。A.政府补助标准不同B.待遇支付标准不同C.基金管理不同，2014年调剂金制度，2015年统收统支D.2014年原城镇居民医保与原新农合政策双轨运行，2015年统一政策

标准答案：ABCD

145、参保人员异地稽查的主要方式是（）。A.委托异地医疗保险经办机构稽查B.通过电话询查C.实地稽查D.委托第三人稽查

标准答案：ABCD

146、下列符合医疗保险经办机构与定点医疗机构“一对一”结算范围的是（）。

A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算

标准答案：AC

147、在职职工市内住院与市外转诊住院起付标准正确的是（）。A.市内三级医院第一次住院700元、二次600元，三次取消B.省内联网医院第一次住院700元、二次以后300元C.市外非联网医院住院与市内三级医院相同D.市外非联网医院住院与市内相同级别医院相同

标准答案：ABC

148、退休人员市内住院与市外转诊住院起付标准正确的是（）。

A.市内三级医院第一次住院400元、二次300元，三次取消B.省内联网医院第一次住院700元、二次以后300元C.市外非联网医院住院与市内三级医院相同D.市外非联网医院住院与市内相同级别医院相同

标准答案：ABC

149、异地安置人员在本人选定的定点医院与联网医院住院起付标准有何不同（）。A.在本人选定的定点医院与市内定点医院相同B.在省内联网的三级医院第一次住院500元、二次以后200元C.驻地外非联网医院住院与市内三级医院相同D.在省内联网的二级以下医院第一次住院400元、二次以后150元

标准答案：ABCD

150、居民在市内医院住院与联网医院住院起付标准有何不同（）。A.市内三级医院第一次住院500元、二次400元，三次取消B.省内联网医院第一次住院700元、二次以后300元C.市外非联网医院住院与市内三级医院相同D.市外非联网医院住院与市内相同级别医院相同

标准答案：ABC

151、省联网医院“三个目录”管理使用与我市有何不同（）。

A.乙类药品中限定支付使用范围的药品个人先自付比例：省联网医院10%、我市5%

B.第四代头孢菌素、内酰胺酶抑制药物及复方青霉素制、三唑类抗菌药物、营养素治疗药物、生物反应调节药物、中成药中的肿瘤辅助药物联网医院15%、我市5%C.每日普通床位费：省内联网医院不超过40元、我市25元

D.其他联网医院执行本地“三个目录”报销政策

标准答案：ABCD

152、计划内女职工生育费用由哪报销（）。A.参保居民由居民基本医疗保险统筹基金定额支付

B.参加生育保险的企业职工由生育保险基金定额支付C.参加公务员医疗补助的机关事业职工由公务员医疗补助金按项目支付D.未参加社会保险的由单位或个人承担

标准答案：ABCD

153、某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元，本年度限额实际发生统筹基金额700万元，计算超限额分担正确的是（）。

A.该定点医疗机构2013年超限额100万元，占本单位总限额指标的17%

B.定点医疗机构超限额费用先负担10万元

C.职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元

D.定点医疗机构超限额费用先负担后，剩余部分全部由统筹基金支付

标准答案：ABC

154、2016年居民医疗保险政策表述错误的是（）。A.自2016年，居民发生的符合规定的医疗费用，个人负担1.2万元以上部分纳入大病保险报销范围B.居民在中断缴费期内发生的医疗费用，补缴后可以报销C.非城镇户口的新生儿不可以参加居民医疗保险D.2015年居民基本医疗保险基金最高支付限额为15万