109、医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分。A.10 B.4 C.2 D.1

标准答案：A

110、医保医师门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的一次扣（）分。A.10 B.4 C.2 D.1

标准答案：B

111、医保医师对医疗保险政策解释不准确导致参保人员投诉的，一次扣（）分。A.10 B.4 C.2 D.1

标准答案：D

112、对严重医疗保险违规负有直接责任的医保医师除取消医保医师资格外，（）年内不得晋级晋职。

A.一B.二C.三D.四

标准答案：C

113、对冒名住院追究责任，从重处理的是（）。

A.定点医疗机构经治医师与主管护士B.定点医疗机构医疗保险管理人员C.管辖医保经办机构稽查人员D.参保地医疗保险经办机构稽查人员

标准答案：A

114、下列不属于大病据实结算病种是（）。

A.恶性肿瘤放化疗B.尿毒症C.脑出血手术治疗D.白血病

标准答案：A

115、下列关于单病种医疗费结算说法错误的是（）。

A.医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担B.同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算C.同一病种15天内在其他医院再次住院，前次住院按一次定额标准50％计算D.个人总负担等于总医疗费减去定额标准

标准答案：D

116、下列关于普通病种限额结算说法错误的是（）。

A.对每一个普通病种住院医疗费进行限额结算B.对每月所有普通病种住院医疗费进行限额结算C.参保患者普通病种住院个人负担正常结算D.超限额医疗费由定点医疗机构与医疗保险基金按规定比例分担

标准答案：A

117、下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）。

A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费到莒县医保处结算B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

标准答案：A

118、单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为（）元。A.4800 B.5500 C.2300 D.4000

标准答案：A

119、下列不属于挂床住院的是（）。

A.住院期间仅有可在门诊完成的检查、化验或口服药物B.住院期间连续3天以上未做实质性的治疗或检查C.续请假1天以上或累计请假2天以上的D.住院期间仍回参保单位工作的

标准答案：C

120、职工和成年居民门诊统筹基金支付的比例为（）。

A.50%B.60%C.70%D.80%

标准答案：A

121、下列不属于职工特殊疾病门诊病种的是（）。

A.贝赫切特病（白塞病）B.溃疡性结肠炎C.消化道溃疡D.艾滋病

标准答案：C

122、关于参保职工特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是（）。

A.每年10月集中申报，审批后自次年1月1日起享受待遇B.参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报C.随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇D.全市所有住院定点医疗机构都可选为个人定点医院

标准答案：D

123、我市承办居民大病保险的商业保险机构是（）

A.中国人寿保险公司B.中国人保保险公司C.中国平安保险公司D.中国泰康保险公司