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医保培训试题及答案
大小:57.16KB 28页 发布时间: 2023-04-03 14:09:44 13.91k 13.63k

标准答案:A

124、参保居民市内住院大病保险医疗费结算方式为()。

A.与居民基本医疗保险同时联网结算B.居民基本医疗保险结算完成后,再到医院结算大病医疗保险费C.居民基本医疗保险结算完成后,到指定商业保险公司结算大病保险费D.居民基本医疗保险结算完成后,到医疗保险经办机构结算大病保险费

标准答案:A

125、根据日照市医疗保险医保医师服务协议规定,以患者治疗为名开具药品处方,串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的扣()分。A.1 B.2 C.4 D.10

标准答案:D

126、根据《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》,以下说法正确的是()。

A.未在显要位置悬挂定点医疗机构标牌的扣1分B.医保信息系统出现故障未及时处理的,一次扣0.5分C.上传信息不真实的,一次扣0.5分D.门诊处方合格率95%以上的,每降低一个百分点扣0.1分

标准答案:D

127、住院定点医疗机构超限额医疗费用是指()。

A.普通病种住院超限额医疗费,B.特病门诊超限额医疗费C.普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费D.单病种定额医疗费用

标准答案:C

128、住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()。A.超支分担,结余转下年度使用B.超支不补C.结余额全部奖励给定点医疗机构D.结余额作废

标准答案:A

129、特保人员使用乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按80%进行年终报销结算。A.3000 B.4000 C.4000 D.5000

标准答案:D

130、特保人员使用乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按()进行年终报销结算。A.50%B.60%C.80%D.90%

标准答案:C

131、人工全髋关节的限价是()元。A.12000 B.10000 C.2000 D.50000

标准答案:A

132、结核病单病种结算医疗费定额标准是()元。A.7000 B.6900 C.9000 D.8500

标准答案:B

133、三级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元。A.15 B.20 C.25 D.30

标准答案:C

134、二级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元A.15 B.20 C.25 D.30

标准答案:B

135、一级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超()元。A.15 B.20 C.10 D.25

标准答案:A

136、高校毕业生在校期间已参加居民基本医疗保险,中断缴费()个月内办理职工基本医疗保险参保缴费的,自实际办理职工基本医疗保险缴费的次月起,享受统筹金支付待遇。A.3 B.6 C.9 D.12

标准答案:C

137、失业人员在领取失业保险金期间按规定缴纳的基本医疗保险费从()中支付。

A.失业保险基金B.医疗保险基金C.个人领取的失业补助金D.个人现金

标准答案:A

138、参保居民在市内一级医疗机构住院报销比例是()。A.80%(其中基本药物90%)B.85%C.90%D.95%

标准答案:A

139、2016年,参保居民在市内实施药品零差价的二级医疗机构住院报销比例是()。

A.10000元以上75%B.基本药物85%C.75%D.80%

标准答案:A

140、参保居民在市内三级医疗机构住院报销比例是()。

A.起付标准至15万元部分55%B.起付标准至15万元部分50%C.15万元至最高支付限额部分75%D.15万元至最高支付限额部分80%

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