①取平卧位,血压平稳改半卧位②保持胃肠减压通畅③禁食、补液
得分
一、填空题:20分(每空1分)
1、(阻塞性肺气肿)2、(预防感染)3、(变换体位时咳嗽)4、(急性扁桃体四周脓肿)
5、(造血不良性贫血),(溶血性贫血),(失血性贫血),(缺铁性贫血)6、(咳嗽),(咳痰),(咯血),(胸痛),(呼吸困难)7、(抗凝血),(降血脂)8、(四周神经病变)
9、(克氏征阳性),(布氏征阳性),(颈项强直)10、(动脉粥样硬化)
二、单项选择题:30分(每题1分)
1-5 D D BD 6-10 CDBCD 11-15 DDBDD 16-20 D D AEC 21-25 B CCCC 26-30 BCEDD
三、多项选择题10分(每题1分)
1(BDE)2(ABCD)3.(ABCDE)4.(CE)5.(ABCDE)6.(ABCDE)7(BD)8(ACE)9(ABCDE)10.(ABCD)
四、是非题:10分(每题1分)
1.(是)2.(是)3.(是)4.(否)5.(否)6.(否)7.(否)8.(否)9.(是)10.(是)
五.简答题:30分
1.何为三凹征?(10分)
答:吸气过程显著困难;
严重时、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部在吸气时明显凹陷,称“三凹征”。2.简述贫血病人的护理要点?(10分)
答:①根据病情注重卧床休息;②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物;③观察用药反应和治疗效果,预防出血和感染)
3.护士如何配合急性肺水肿的抢救工作?(10分)
答:除按危重期护理外,立即通知医师,安慰患者
置患者于下肢下垂坐位给予经酒精湿化的氧气吸入
按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及激素等治疗措施
用药过程中,需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之
一、填空题
1、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2、60-100 90-140 60-90
3、复位、固定4、无痛性间歇性血尿5、尿频尿急6、空气灌肠复位
7、1周8、食管起始处食管与左支气管交叉处穿膈肌的食管裂孔处9、5-10 10、500
二、单选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
C D D B D A D A B B B A A C D
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C B A C D A D D C C B A D E D
三多选题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ABC ABCDE ABCDE CD BCDE ABCE ACE ACDE ABDE ABCDE
四、是非题1、(×)2、(×)3、(×)4、(√)5、(×)
6、(×)7、(×)8、(×)9、(×)10、(√)
五、问答题
1、(1)卧位病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。在紧迫情况下,可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。(2)吸氧:立即鼻导管吸氧。氧流量6-8L/min,必要时给予面罩加压吸氧。可用20%-50%乙醇置于湿化瓶中,随氧气吸入。(3)镇静:遵医嘱给予吗啡。(4)快速利尿:遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。(5)减轻心脏负荷:村医嘱给予血管扩剂,如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。(6)强心:村医嘱给予洋地黄类药物。(7)平喘:给予氨茶碱。(8)其他:抗感染。
2、收集资料;建立和改善护患关系;治疗或辅助治疗
3、“T”形管护理要点及拔管时的注意事项有哪些?护理要点:妥善固定引流管。保持引流管的通畅,检查引流管有无折叠、扭曲或受压。观察并正确记录引流液的色、性质和量。引流袋定时更换,引流袋的位置不可高出切口平面,以防止胆汁倒流。注意事项:拔管前先行夹管,再做“T”形管造影,证实胆总管通畅,无残留结石后,方可拔管。拔管后引流管如有渗液应及时更换敷料。