1-5（A）（C）（B）（C）（D）6-10（B）（A）（D）（A）（D）11-15.（C）（D）（D）（B）（D）16-20(C)（D）（A）（D）（C）21-25.（C）（B）（A）（B）（C）26-30（C）（B）（A）（D）（C）

三、多选题（每题2分，共20分）

1、（BCD）2、（ABCDE）3、（ABCED）4、（ACE）5、（CDE）6、（ABCD）7、（ABCDE）8、（ABC）9、（AC）10、（ACD）

四、判断题（每题1分，共10分）

1、（×）2、（√）3、（×）4、（×）5、（×）6、（×）7、（√）8、（√）9、（√）10、（√）

五、简答题（共20分）

1.答：安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。医院常见的不安全因素包括：

（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）医源性损伤。

2.答：（1）使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速。

（2）严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速。

（3）血管活性药物应尽量从中心静脉输入。

（4）采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉管路。

（5）缩血管药和扩血管药应在不同管路输入。

3.（1）卧位病人取坐位，双腿政策，以减少静脉回流，在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。

（2）吸氧：立即鼻导管给氧，氧流量6~8L/min，必要时给予面罩加压给氧。可用20~50乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。

（3）镇静：遵医嘱给予吗啡。

（4）快速利尿遵医嘱给予利尿剂呋塞炉子静脉注射。

（5）减轻心脏负荷：遵医嘱给予血管扩剂，如硝普钠，硝酸甘油或酚妥拉明。

（6）强心：遵医嘱给予洋地黄药物。

（7）平喘：给予氨茶碱。

（8）其他：抗感染。

一、填空

1（大量蛋白尿低蛋白血症、水舯、高脂血症）2（5—10ml）3 22cm+2cm②27cm+2cm

4（2—5mm）(＞5mm)＜2mm。5（左侧卧位和头低足高位）6（减轻痛苦）（维持健康）（恢复健康）（促进健康）7（生理盐水）（清水）。（洗胃）（饭后4~6h）（空腹）。

二单选题

1-5 DBACC 6-10 CABDD 11-15 CABCB 16-20 CBBCC 21-25 CAABC 26-30 DDDBD

三多选题

1（ABCE）2（ABCDE）3（ABCDE）4（BD）5（ABCDE）6（ABCDE）7（ABCD）8（BDE）9（ABCDE）10（ACDE）

四是非题:1-10 X X X V V X X V V X

五.简答题

1急性腹膜炎的病人取什么卧位.为什么？

答：半坐卧位.促进引流.使腹腔渗出物流入盆腔.盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因而可减少炎症的扩散和毒素吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，.松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的力，避免疼痛，有利于切口愈合。有利于呼吸。

2发生青霉素过敏性休克时如何处理？

答：第一立即停药。使病人就地平卧第二立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml.此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管，增加外周阻力.兴奋心肌.增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用第三氧气吸入。第四抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松5-10㎎，或氢化可的松200㎎加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物如发生心搏骤停，立即行心肺复

3上消化道出血的护理要点有哪些？

答：第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物。第三注意心理护理：消除病人的紧情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。第四饮食；针对上消化道出血的不同时期进行分期护理。第五.积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.第六.密切观察病情变化；观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压第七.配合医生有效止血；第八.做好健康教育。

一、填空题（20分1分/空）

1．定人管理定点放置2．暴露与倾听确认3.直肠膀胱凹陷直肠子宫凹陷

4.杀灭或清除一切微生物5．安全舒适6．5mm 2mm

7.肺炎球菌性肺炎急性左心衰竭8.5—7ml 50—70 ml 9.发热反应急性肺水肿10.腹痛腹膜刺激征