说明：

必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

6、下呼吸道感染诊断要点？

答：符合下述两条之一即可诊断。

（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：

①发热;

②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高；

③X线显示肺部有炎性浸润性病变。

（2）慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

7、感染性腹泻诊断要点？

答：符合下述三条之一即可诊断。

（1）急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个∕高倍视野。

（2）急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

（3）急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断要点？

答：（1）发热、颅高压症状（头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍）之一、脑膜刺激征（颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张）之一、脑脊液（CSF）炎性改变。

（2）发热、颅高压症状、脑膜刺激征、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。

9、泌尿道感染诊断要点？

答：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：

（1）尿检白细胞男性≥5个∕高倍视野，女性≥10个∕高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养；

（2）临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。

10、表浅手术切口感染诊断要点？

答：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

具有下述两条之一即可诊断：

（1）表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物；

（2）临床医师诊断的表浅切口感染。

11、血管相关性感染诊断要点？

答：临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。

（1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥漫性红斑（蜂窝组织炎的表现）。

（2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑并除外理化因素所致。

（3）经血管介入性操作，发热＞38oC，局部有压痛，无其他原因可解释。

病原学诊断：导管尖端培养和∕或血液培养分离出有意义的病原学微生物。

12、手术部位感染的核心预防策略是什么？

答：（1）手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。

（2）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或粘膜前0.5～2h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。

手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。

污染手术可依据患者情况酌量延长。

对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

（4）术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。