C、咳嗽

D、端坐呼吸

E、水肿

【答案】B

【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽，随着瓣膜口狭窄的加重，可出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可导致急性肺水肿，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

36、患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

【答案】D

【解析】为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。

37、甲状腺癌术后引起声带松弛、声调降低的并发症是

A、A喉上神经损伤

B、B喉返神经损伤

C、C甲状旁腺损伤

D、D甲状腺危象

【答案】A

【解析】喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

38、患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为

A、ST段抬高呈弓背形单向曲线

B、某些导联ST段显著下降

C、T波对称性倒置

D、R波显著下降

E、出现异常Q波

【答案】E

【解析】舌下含化为选项中起效最快的服用方法。

急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。

饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水，应限制患者的饮水量。

急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时，常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。

急性心肌梗死患者的休息与活动：急性期绝对卧床休息12小时，须避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、排便；无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动，防止静脉血栓形成；第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量；第4～7天可逐渐增加活动量，以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭，应适当延长卧床时间。

39、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A、肝

B、谷类

C、肉类

D、绿色蔬菜

E、血

【答案】B

【解析】粪便隐血检查前，病人应避免服用铁剂，动物血、肝、瘦肉，以及大量绿色蔬菜。