B.1年

C.2年√

D.3年

E.5年

解析：第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年;第二年起每半年1次，共随访2年。

41.患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是

（分数：1.30）

A.妊娠12～16周

B.妊娠16～18周

C.妊娠18～20周√

D.妊娠20～24周

E.妊娠24～28周

解析：1.产检为妊娠20～28周期间每4周1次，28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次。2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。

42.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第3天行痔切除术，术后护理正确的是

（分数：1.30）

A.仰卧硬板床

B.术后7天内每天做一次灌肠

C.一旦出现尿潴留应立即导尿

D.排便后先伤口换药，然后坐浴

E.第一次排便前适当给予止痛药√

解析：内痔手术后注意1、内痔手术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。2、内痔手术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。3、内痔术后每次排便后，用淡盐水或1：5000高锰酸钾液坐浴，而后换药。4、注意观察痔疮病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。5、内痔手术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以防水肿嵌顿。

43.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外

（分数：1.30）

A.合理控制体重

B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药

C.降压药需长期服用，不可停药

D.服药期间不可采用非药物治疗√

E.改变不良生活行为

解析：1.指导患者坚持低盐(

44.孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是

（分数：1.30）

A.化疗

B.止血

C.清宫√

D.控制感染

E.手术切除子宫

解析：1.侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。3.hCG定量测定是随访的主要内容。葡萄胎清空后每周1次，直到连续3次阴性；随后每个月1次持续至少6个月；此后可每2个月1次共6个月，直到第1次阴性后共计1年。4.葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。5.葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。

45.患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者交代产前检查的间隔是

（分数：1.30）

A.自20周起每4周1次