A.膝关节结核
B.创伤性关节炎
C.急性蜂窝织炎
D.左膝化脓性关节炎
E.急性血源性骨髓炎√
解析:患儿有外伤史,感染中毒症状、肢体疼痛和功能障碍。血白细胞及中性粒细胞明显增高,中性粒细胞一般在90%以上,提示急性血源性骨髓炎。表现为患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中,患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。
71.患者,男,51岁,消瘦。近三个月来咳嗽、咳痰,可见血丝。午后低热,两颧潮红,盗汗,疲乏无力。查:锁骨上下可闻及少量湿啰音。为确诊其最特异的检查是
(分数:1.30)
A.X线片
B.肺部CT
C.血常规
D.痰液涂片√
E.纤维支气管镜
解析:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
72.患儿,男,8岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。查血:白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.9。X线片未见异常。家长诉4天前右膝外伤史。引起该疾病最常见的致病菌是
(分数:1.30)
A.真菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌√
E.乙型溶血性链球菌
解析:致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌,其次是乙型溶血性链球菌。
73.患者男,75岁,前列腺肥大压迫尿道,造成排尿受阻,出现尿潴留。下列描述与之不相符的是
(分数:1.30)
A.膀胱容积可增至3000~4000ml
B.膀胱高度膨胀,可到脐部
C.耻骨上可扪及囊样包块,叩诊呈鼓音√
D.局部有压痛
E.患者主诉下腹胀痛,排尿困难
解析:尿潴留的症状为耻骨上可扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。
74.患儿,男,8岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。查血:白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.9。X线片未见异常。家长诉4天前右膝外伤史。目前最主要的处理措施是
(分数:1.30)
A.手术减压
B.手术引流
C.局麻理疗
D.手术冲洗
E.联合应用大剂量抗生素√
解析:早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素,抗生素应用越早越好,细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效,退热后3周内不要停药。早期经全身抗生素治疗48~72小时,若效果不佳,可予以手术治疗。手术的目的是引流脓液,控制病变发展。
75.患者男,75岁,前列腺肥大压迫尿道,造成排尿受阻,出现尿潴留。护士采取的护理措施中,错误的是
(分数:1.30)