1.C蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病由于高血压及血液病等。
2.B由于在生长发育过程中,脊髓长度的增长比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高:下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上部胸髓节段(胸1-6)较胸椎高二个椎骨,下部胸髓节段(胸7-12)较胸椎高三个椎骨。
3.E乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有用,可作为首选药物。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种癫痫均有一定疗效,可作为次选药物。
三甲双酮虽有用,但因毒性大,现在已罕用。
安宁和XXX用于治疗肌阵孪性小发作及非典范小发作。
4.D病理反射是由于锥体束受损,对脊髓失去抑制而产生。
脊髓反射弧损害引起深反射减弱或消失。
神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。
基底节受损产生肌张力改变和不自主运动。
脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。
5.B脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎,少见的病因为红细胞增多症。
血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。
6.C由于脑出血引起死亡的主要缘故原由是脑水肿和脑疝,因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压,是外科治疗的最紧张措施。
吸氧、止血、降低高血压,限制液体和钠盐的摄入,和坚持呼吸道通杨,亦是有益的疗法。
7.A桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪,重者病人很快昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小,高热和呼吸障碍。
内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。
小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。
8.E根性坐骨神经痛的病因,以腰椎间盘突出最为常见。
椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。
腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。
风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。
9.C传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。
在同侧后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后,交叉至对侧。
传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓,于后角换神经元后。
经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束,上行至丘脑。
10.C外展神经核位于桥脑中下部,其纤维向腹侧行走。
面神经核在桥脑深部下外侧,锥体束位于它的腹侧。
当右侧桥脑腹侧受损,便出现右眼外展不能,右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。
内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。
11.B此病人的步行符合感觉性共济平衡。
小脑蚓部病变,行走呈醉汉步态;小脑半球或前庭病变,行走向患侧偏斜。
两下肢痉孪性轻瘫行走时,呈现剪刀步态。
鸭步见于肌营养不良症,因骨盆带肌有力,走路摆布摇摆。
12.E淋巴细胞、多核细胞增长和卵白、细胞同时增高,见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。
糖、氯化物降低产生于细菌性或真菌性脑膜炎,以结核性脑膜炎最为明明。
13.D
14.c由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除,故出现深反射亢进。
后根、后角和肌肉病变,因损害深反射弧,故产生深反射减弱或消失。
后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反射减弱。