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2023医学伦理学试题及答案解析
大小:36.53KB 13页 发布时间: 2023-04-15 11:33:59 12.68k 12.06k

人体实验要有明确的目的性,经严格审查确认是出于医学目的。

人体实验必须是为了进一步了解有关健康和疾病方面的问题,探求疾病的病因和机制;为了提高诊治水平和诊疗技术,有利于病人,有利于人类生存环境的改善;有利于提高、改善人体的健康,使人类有效地战胜疾病;同时,也是为了更好地促进医学科学的发展。

围绕这个目的进行的医学科学的人体实验是合乎道德的,若违背了此目的则是不道德的。

(2)知情同意原则;

从道德的角度看,人体实验应该在受试者之情统一、自愿和没有任何外界压力的情况下进行。

实验者必须为受试者提供充分知情的所有条件,要把试验的目的、过程、方法、意向、预期效果,可能出现的后果及其危险,以及实验者将会采取的医疗保护措施和手段等,一一如实地交待给受试者,获得受试者的自愿同意后方可进行。

(3)维护受试者利益原则;

人体实验必须严肃对待,实验必须是站在维护受试者利益的立场上,即受试者的利益高于一切。

因此,

人体实验必须首先以动物实验为前提;

在实验全过程中必须准备充分的安全措施;

实验必须在有关专家、具有一定医学科研水平和丰富临床经验的医生共同参与或指导下进行。

(4)科学规范原则。

人体实验之前必须进行科学和周密的设计,为了维护受试者的利益,必须严格按照和遵循仪器实验——动物实验——临床病人实验——临床普及应用的途径,不能越过仪器实验和动物实验直接进行人体实验,必须从动物实验中获得充分的科学依据,如某一种药物和医疗方法却是对动物的机体无毒无害,才能推向人体实验阶段。

同时,

人体实验前必须经过有关部门的严格审查和批准,才能够展开。

2、论医生对患者应尽的义务。

(1)承担诊治的义务。

医生应该必须用自己所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为患者服务,因为这是医疗职业的特点所决定的,是医德基本原则的要求。

医生所作的一切必须以患者的利益和健康为前提。

任何非医学理由,都不能推诿,限制或者中断对患者的治疗义务。

(2)解除痛苦的义务。

医生要利用药物、手术等医疗手段努力控制和解除病人躯体和精神上的痛苦。

这是医生的职业使然,更是医德责任、医德义务、医德良心等医德范畴的具体要求。

(3)解释、说明的义务。

医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。

尤其是在诊断措施存在或可能给病人带来不利的影响时,医生更应该向病人做充分的解释和说明,这不仅是为了取得患者的合作,使医疗工作正常开展,更重要的是对患者自主权的尊重。

(4)医疗保密的义务。

医生在诊治疾病的过程中,由于了解病情的需要,患者常常向医务人员提供各种隐私,为了尊重患者的隐私,医生应该保守医疗秘密;不能随意泄漏;在某些特殊的情况下,为了患者治疗疾病的需要,使医疗工作有效展开,某些病人的病情及予后需要保密,这既是医务人员应履行的义务,也是医德的基本要求。

1、论近代以来医患关系的发展趋势。

(1)物化趋势;

在近代医学中,医务人员在医疗活动中大量地采用了物理、化学等医疗设备,改变了经验医学的治疗方法。

医生在给患者诊疗时,对这些医疗设备产生了很大的依赖性,它成为医患关系中的第三者媒介,使医患双方相互交流的机会减少了,淡化了双方感情,使医患关系在某种程度上被物化了。

(2)分解趋势;

一方面由于医院分科越来越细,医生分工日益专科化,形成一个医生只对某一种疾病或患者的某个病变部位负责,患者的健康和生命需要有多个医生、护士和其他人员共同承担。

另一方面,随着医院和病房的出现,患者集中于医院治疗,表面上医患双方生活于同一空间,交往似乎密切了,但实际上,患者在疾病的发生和发展过程中,为其诊治的不可能只是一位医生,是以往稳定的医患关系就分解成多个部分,医患双方的情感联系相对减弱了。

(3)分离趋势;

以生物学为基础的近代医学,为了探索疾病的生物因素,往往把某种疾病的特定因素从患者整体中分离出去,舍去了引起疾病的社会、心理因素,孤立地研究生理病因。

这样,在医生的工作视野里,患者只是试管里、显微镜下的血液、尿液、细胞和各种形态的标本,而活生生的完整人的形象消失了。

把疾病从患者身上分离出来作为医学研究的对象,医术也从医生身上分离出来,成为治疗疾病的一种手段。

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