医患双方人与人之间的关系被淡化了。

（4）割裂趋势。

以上几种趋势，直接造成了生物学意义上的人与社会学意义上的人割裂开来，使医生在诊治疾病的过程中忽视了人的心理、社会因素在致病和治病中的作用，把人单纯当作生物学意义上的来对待。

2、论医学科研道德的基本原则。

（1）造福人类的目的性原则；

医学科学的发展有赖于医学科研的发展，而医学的特殊的研究对象和服务对象，也决定了医学科研的一个最基本的原则，那就是它的最终目的是要造福于人类，应遵循这样一个最基本的原则。

医学科研的出发点是人，终点还是人。

这就需要医学科研有明确的目的性，把人的价值和利益放在首位。

（2）献身医学的纯洁性原则；

献身医学是医学道德的至高境界，其实质就是医学科研工作者全身心地投入医学科研事业。

医学科学事业的发展是无数医学工作者忘我献身的结果，是医务人员孜孜不倦地刻苦钻研技术、勇攀科学高峰的结果。

那么这种动力呢，不仅是个人名利，不仅是优越的物质待遇，而且是全心全意为人民服务的革命精神，是献身于救死扶伤的医学人道主义的道德理想。

（3）严谨治学的求是性原则；

医学科学是研究人的生命的实验性科学，要求医学科学]工作者具有实事求是、严谨治学的优良品质，这是医学科研道德的最基本原则。

（4）团结同道的协作性原则。

团结和协作是科学发展的必然要求。

随着现代医学的不断发展，传统的医学生物模式向着生物——心理——社会医学模式转变，医学科学的研究领域在不断拓宽。

处于这样一个急速变化的信息时代，个人的力量显得越来越小，单凭个人能力解决大的科研问题的可能性越来越小。

时代需要人们具有组织能力和团结协作能力，更多的成果要依靠集体智慧，人才也将以一种集合体的方式显现出来。

因而，如何在医学科学研究中与人合作，成为一个医学工作者能否取得成功的越来越重要的基本素质。

六、案例分析题（15分）

2004年初，在沈阳医学院某附属中心医院手外科，收治了一位因车祸造成腿伤的女患者——林某。

她因车祸小腿受重伤，先后手术多次，慕名来到该医院做“取髂骨植骨术”，也就是从左胯部取下一块髂骨，然后将其移植到林某坏死的左小腿距骨上。

然而在林某被推进手术室进行全身麻醉以后，一位刘姓医生手持特制的针头，在髂骨上扎针抽取了患者的相当数量的骨髓后，扬长而去，手术照常进行，而等在手术室外的患者的家属却毫不知情。

后来，有举报者出于愤慨，打电话委婉地告知了林某。

林某家人认为，手术后，林某就再也没有力气坐起来，肯定与这次抽取骨髓有关系，决定讨回公道，要个说法。

后来，医院相关当事人也不得不承认，他们确实抽取了林某的骨髓，但是院方盗取骨髓的目的是进行“骨髓干细胞体外培养”，抽取骨髓对患者的身体健康不会造成伤害。

有专家指出，此实验确实是世界热门课题，多家大型医疗机构都在开展此项实验。

“骨髓干细胞体外培养”实验的内容，就是把从人体抽取来的骨髓进行分离，经过实验分离出干细胞，干细胞是一个原始细胞，它还可以分化成多个组织细胞，例如神经细胞、骨细胞、肌腱细胞、血管细胞等组织细胞，一个干细胞可以分化成若干个组织细胞，把这些组织细胞再注入人体，可以治疗白血病、下肢缺血性疾病(如下肢动脉硬化、糖尿病足)等。

“实验一旦成功，对扩大医院在全国乃至世界范围内的知名度、提高经济效益，都会起到很大的作用；另外，还可以提高医生个人的国际影响、学术地位。

至于物质回报那更不用说了……”这名专家说。

来自中华骨髓库某分库一名工作人员的说法是，各医院进行“骨髓干细胞体外培养”实验所需要的骨髓，都是医院自己解决，“与骨髓库不发生任何关系，至于医院怎么解决，那就不清楚了……”

举报者认为，医院的医生有选择地寻找特定部位来抽取骨髓———患者当时迫于病情，需要把左胯部的髂骨移植到小腿，这名医生的盗取行为就选择在左侧髂骨，目的是这块髂骨移植后，遗留在上面的“针眼儿”将从此消失，进而达到“查无实据”的效果，因此，这实际上是一次有计划的“盗取”。

为了维护自己的权益，林某及家人与相关当事人正在积极协商解决问题的办法。

请根据以上案例，回答：

1、如何评价医务人员的医德行为？

2、如何看待林某及其家人的行为？

《医学伦理学》试题1标准答案

一、单项选择题

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