（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

39.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么？

即两前三后

在接触患者前

接触清洁（无菌）操作前

接触体液后

接触患者后

接触患者周围环境后

40.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？

执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。

隔离及传播途径

41.什么是隔离？

隔离是采用各种方法、技术，防止病原体由患者及携带者传播给他人的措施。

42.什么是空气传播？

空气传播指带有病原微生物的微粒子（直径≤5μm），通过空气流动导致的疾病传播。

43.空气传播疾病预防控制措施？

对经空气传播的疾病（如肺结核、麻疹、水痘等）患者的隔离措施在标准预防的基础上还应做到：

（1）应将患者安置于负压病房，挂空气隔离黄色隔离标识。

（2）无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。

（3）进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。

（4）除非在负压病房内，当患者病情允许时，应戴医用外科口罩，定期更换；并限制患者活动范围，限制探视。

（5）应严格空气消毒。

（6）医务人员应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，双层医疗废物袋收集。

（7）患者出院、转院后严格终末消毒。

44.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应如何防护？

（1）严格按照区域流程，在不同的区域穿戴使用不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

（2）进入确诊或疑似传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应使用全面型防护面罩、穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。

（3）正确使用个人防护用品。

45.什么是飞沫传播？

飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核（直径＞5μm）在空气中短距离（1ｍ内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的疾病传播。

46.飞沫传播疾病预防控制措施？

对经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等患者的隔离措施，在标准预防的基础上还应做到：

（1）应将患者安置于单人病房，如条件有限，可将感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房，床间距＞1ｍ。优先安置重度咳嗽并有痰的患者。

（2）挂飞沫隔离粉色隔离标识。