脊柱:成年人由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨借软骨、韧带和关节联结而成。侧面观4个弯曲,颈腰曲向前,胸骶曲向后。
胸骨角:为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的横嵴。其两侧平对第2胸肋关节,使前面数肋骨顺序的骨性标志。
肋弓:由第7到10肋软骨前端依次联结而成。肋弓构成胸廓下口的前外侧部。腹前外侧壁与胸部以肋弓为界。它是肝脾触诊中重要定位标志。右第9肋软骨下缘与右侧腹直肌外缘相交处为胆囊底的体表投影。
臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置及作用:
臀大肌:位于臀部,主要作用是使髋关节伸和外旋。
股四头肌:位于大腿前面,作用是伸膝关节并屈髋关节。
小腿三头肌:小腿后面,主要作用是跖屈踝关节,屈膝关节。
肘关节的构成及运动方式:
肘关节包括由肱骨下端的关节面和桡、尺骨上端的关节面构成,是3个关节包裹在一个关节囊内的复合关节。
由肱骨滑车和尺骨半月切迹构成的肱尺关节,属滑车关节,可作屈伸运动;由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的肱桡关节,桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成的桡尺近侧关节,均参与前臂的旋前、旋后运动。
齿状线:在直肠肛门部的上段,由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线。齿状线以上、以下部分在胚胎发生上来源不同,上皮的形态、动脉供应、静脉回流、淋巴引流和神经分布也不同。
上颌窦的位置、各壁组成,开口部位:
上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内。形似四棱锥形,有五壁,
前壁为上颌体的前外侧面;后壁由上颌体的后面构成;毗邻颞下窝和翼腭窝;上壁为上颌体的眶面并与眶腔相隔;下壁为上颌骨的牙槽突;内侧壁即上颌体的鼻面并与鼻腔相隔。
上颌窦在其内侧壁上部开口于中鼻道的半月裂孔。
弹性圆锥:又叫环甲膜,是张于环状软骨上缘,甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的结缔组织膜。
声韧带:弹性圆锥上缘游离,前方附着于甲状软骨前角后面,后方附着于杓状软骨的声带突,称声韧带。
声襞:声韧带、声带肌及覆盖其表面的粘膜共同构成声襞。
声门裂:两侧声襞及杓状软骨基底部之间的窄隙,称声门裂。
肺门:在肺内侧面中部,支气管、肺动脉、肺静脉和其他血管,淋巴管、神经进出肺的地方,称肺门。
肺根:出于肺门的上述结构,由结缔组织包裹在一起,将肺连与纵膈,称肺根。
肾区:在腰部,竖脊肌外侧缘与第12肋之间的区域,叫肾区。其深面有肾脏,叩击此区有无疼痛或疼痛加剧,可协助对肾,肾盂疾患的诊断。
膀胱位于小骨盆腔的前部,耻骨联合的后方。膀胱空虚时不高于耻骨联合上缘,充盈时膀胱尖可高于。容量:男400ml女500ml
膀胱三角在膀胱底的内面,两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域。
此区缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相贴,无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态;两输尿管口之间的输尿管间襞,在膀胱镜检时,可作为寻找输尿管口的标志;膀胱三角为肿瘤和膀胱结核好发部位。
直肠指检时隔直肠前臂:男性能摸到前列腺、精囊腺、输精管壶腹。
女性能摸到主管颈、阴道后壁上部
阴道穹窿:阴道的上端包绕子宫颈的阴道部,两者间形成的环状凹陷,称。。
意义:阴道穹窿可分前、后和两侧部,其中以后穹窿最深,并与直肠子宫陷凹紧密相邻,两者间只隔以阴道后壁和腹膜。直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位,腹腔内的炎性渗出物,脓液等易积于此,并可经阴道后穹窿穿刺或引流。
食管三狭窄:①咽与食管相续处,正对第6颈椎下缘水平,距中切牙15cm
②左主支气管跨越食管左前方处,相当第4、5胸椎,距切牙25cm。
③食管穿膈肌的食管裂孔处,相当第10胸椎水平,距切牙40cm。
男性尿道狭窄:①尿道内口②尿道膜部③尿道外口
男性输尿管:①肾盂与输尿管移行处②越过小骨盆入口处③穿膀胱壁处
输精管分三段:睾丸部、精索部(结扎手术常在此部)、盆部。
大隐静脉滴注葡萄糖,如何途径达肝脏:
葡萄糖经大隐静脉——股静脉——髂外静脉——髂总静脉——下腔静脉——右心房——右心室——肺动脉——肺泡周围毛细血管——肺静脉——左心房——左心室——升主动脉——主动脉弓——胸主动脉——腹主动脉——腹腔干——肝总动脉——肝固有动脉——肝左、右动脉及其肝内分支——肝窦——肝细胞。
下腔静脉主要属支:髂总静脉、肾静脉、肝静脉、肾上腺中静脉、腰静脉、右生殖腺静脉(男为右睾丸静脉,女为右卵巢静脉)
主动脉弓的分支:自右向左为头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
心尖的体表投影:左侧第5肋间隙,距前正中线7—9cm,或左锁骨中线内1-2cm。