5、以下病变哪一项为哪一项正确的：

A.慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围

B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心

C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性.乳头肌常呈红黄相间

D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布

E.脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

【正确答案】：A

【答案解析】：磷中毒时,肝细胞脂肪变性那么主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。

白喉杆菌一般停留于部分病灶,不进入血行,偶可到达部分淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。

严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性，在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。

肾脏脂肪变性时，脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部，严重者远曲小管也可受累。

6、以下哪种器官最易发生脂肪变性：

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.脾脏

E.肾脏

【正确答案】：C

【答案解析】：肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄，切面构造模糊，镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，假如肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时，那么肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分互相交织，形成类似中药槟榔切面的色彩，故称之为“槟榔肝”。

7、脂肪变性原因中，以下哪一项不正确：

A.四氯化碳中毒

B.缺氧

C.饥饿

D.败血症

E.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性

【正确答案】：E

【答案解析】：教材中有这样一些描绘：心肌脂肪变性，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。(注：这里使用了非限制性描绘。可以理解到，其它情况也可引起心肌脂肪变性，也许尚待发现或证实)

脂肪变性的原因：

1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪发动增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，假设超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的才能，导致脂肪在肝内沉积。

2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉积。

3.脂肪酸氧化障碍：缺氧、感染、中毒时是线粒体受损，影响β氧化，导致细胞内ATP生成减少，使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝细胞内沉积。

8、气球样变性的细胞最常见于：

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.脑

【正确答案】：B

【答案解析】：气球样变性(ballooningdegeneration)：胞浆疏松化进一步开展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎!

【该题针对“第一章细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进展考核】