(3)牙齿结构异常:釉质发育不全;牙本质发育不全;氟牙症;四环素着色牙;先天性梅毒牙;牙根发育不良;
(4)牙齿萌出异常:牙齿萌出过早;牙齿萌出过迟;牙齿易位萌出
10.答:过多的氟损害了牙胚的成釉细胞,使牙釉质的形成和矿化发生障碍,导致釉质发发育不全。
11.答:轻度:牙呈均匀乳黄色或淡黄色。中度:牙呈浅灰色或黄褐色。
重度:牙呈深浅不等的黄褐色、棕褐色、灰色、黑色。
12.答:是指在前磨牙的中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖,大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生。
最多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙,磨牙也偶有所见。
13.答:(1)弯曲牙形成的主要原因是乳牙外伤,特别是乳切牙的嵌入使正在形成和矿化的恒牙改变方向,其余的牙胚组织继续发生而与改变方向的部分形成一定的弯曲角度。
(2)其次是乳牙慢性根尖周炎症影响了恒牙胚的发育,而造成恒牙根弯曲。偶尔可见额外牙造成临近恒牙的弯曲畸形,或在拔除额外牙的过程中的手术创伤,尤其是埋藏额外牙的拔除过程中,若损害横牙胚也可导致牙齿弯曲。
14.答:牙齿萌出过早又称牙齿早萌,是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3。
15、乳牙解剖形态的特点乳牙组织结构的特点食物口腔自洁和清洁作用差
16、治疗分两次完成。首次在去除龋蚀时,近髓处的表面软化牙本质不一定去除。窝沟清洗干燥后,于洞底盖上氢氧化钙糊剂,用氧化锌丁香油粘固剂垫底,磷酸锌粘固剂充填。十到十二周再次治疗,去除全部充填物,常见首次淡褐色湿润的牙本质已变为灰色或黑褐色的干燥牙本质。用挖匙去除所残留的软化牙本质,确见未露髓,再作间接盖髓,垫底及永久性修复。
17、终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力避免因龋而引起的并发症,恢复牙体的外形和咀嚼功能,维持牙列的完整性,使乳牙能正常地替换,有利于颌骨的正常发育
18、患龋率高,发病灶龋齿多发,龋蚀范围广龋蚀发展速度快自觉症状不明显修复性牙本质的形成活跃
19、影响咀嚼功能对恒牙及恒牙列造成影响损伤口腔黏膜软组织20、制备牙体选择成品冠修剪冠缘修剪冠外形磨光
21.①龋病的深度及与髓病的关系。②髓腔内有无钙化,有无牙体内吸收。③根尖周组织
病变的状况和程度。④乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收。⑤恒牙牙胚发育状况及其牙囊骨壁有无受损等。
22乳牙慢性开放性牙髓炎分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。
患牙有深龋,已穿髓,牙髓仍有活力,是慢性溃疡性牙髓炎的特征。患牙有深龋,已穿髓,穿髓孔较大,龋洞内充满息肉,用探针轻拔息肉,查明其蒂部来源于牙髓者为慢性增生性牙髓炎。
23间接盖髓术的适应症⑴深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状的患牙。⑵症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。
直接盖髓术的适应症:备洞时的意外露髓,露髓孔小于1mm患牙。
24常用的乳牙根管充填材料有:丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。
25乳牙牙髓病与根尖周病的治疗目的是:①去除感染和慢性炎症,消除疼痛;②恢复牙齿功能,保持乳牙列的完整性,以利于颌骨和牙弓的发育;③延长患牙的保存时间,以发挥乳牙对继承恒牙的引导作用和避免对继承恒牙胚的不良影响;④维持良好的咀嚼功能,提高消化和吸收能力,以利儿童的健康成长。
26①成功:根尖周病变消失,牙根延长,管腔缩小,根尖形成或根端闭合。②进步:根尖周病变消失,牙根延长,根尖未完全形成或形成极不规则。③失败:牙根未能延长,或根尖周病变未见缩小或消失。
27牙震荡后牙髓组织损伤的临床表现:
分为近期和远期两类:近期可有充血、出血和感觉丧失;远期可有牙髓钙变、牙齿吸收、创伤性囊肿和根发育异常
28牙齿完全脱出的治疗:
(1)牙齿储存(2)清洁患牙(3)清洁牙槽窝(4)植入患牙(5)固定患牙(6)抗生素应用
(7)再植牙的牙髓处理(8)定期复查
29乳牙外伤对继承恒牙的影响
(1)恒牙牙胚的萌出异常(2)牙冠部形成异常(3)牙根部形成异常
(4)严重的创伤甚至可使恒牙胚坏死,牙胚停止发育,牙齿埋伏、倒生,牙瘤样形
态等
30牙外伤x线检查主要观察哪些方面(1)牙冠牙根有无折断及其状态(2)牙槽骨颌骨有无骨折及其状态(3)牙周组织情况(4)邻牙,牙胚情况(5)牙根形成与吸收情况(6)乳牙与继承恒牙关系
(7)陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式
31牙齿震荡的治疗(1)消除咬合创伤
(2)减少或避免不良刺激(3)预防感染
(4)釉质裂纹的处理(5)定期追踪复查
32牙根折断的治疗原则(1)使断端复位
(2)固定患牙:一般2-3个月(3)消除咬合创伤