④乳牙牙根因受感染而吸收受影响，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖暴露于牙龈外。⑤乳牙因外伤，牙根于近颈部1/2区折断者。⑥有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。⑵因咬合诱导需要拔除的乳牙

①替牙期继承恒牙即将萌出，乳牙明显松动或已成滞留的乳牙。②影响恒牙正常萌出的乳牙。③影响正常牙列形成的乳牙。

⑶其他额外牙以及不能保留的新生牙。

46⑴全身状况

患血液病患内分泌疾病患心脏、肾病等疾病急性感染发热时⑵局部因素

①虽为病灶牙，但局部根尖周组织和牙槽骨有急性化脓性炎症时②同时伴有急性广泛性牙龈炎或严重的口腔黏膜病时。

47①影响周围牙正常萌出的额外牙。

②因正畸需要或妨碍正畸移动牙齿的额外牙。③引起邻牙间隙甚至导致邻牙牙根吸收的额外牙。④造成牙列拥挤，影响面容美观的额外牙。⑤引起牙源性囊肿的额外牙。

⑥在鼻腔或上颌窦内萌出病出现相应部位症状的额外牙。

48①因龋导致严重缺损，无法用充填或冠修复等方法修复者。②根尖周病严重、骨质破坏范围大，无法以根管治疗治愈者。③外伤牙无法保留者。

④牙列为恒牙萌出所留的间隙不足，有时必须对恒牙减数拔牙。

49嘱患儿在30分钟后吐去压在创口上的棉纱，2小时内勿进食，近日勿用创口处咀嚼，保持良好的口腔卫生，建议术后一周复诊。

50①做好解释工作，了解患儿健康状况

②术前的临床准备：器械准备药物过敏试验清洁消毒口腔检查患牙麻醉