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2023年医保政策知识考试试题及答案
大小:21.16KB 9页 发布时间: 2023-04-25 10:05:47 13.41k 11.66k

A.本市户籍人员√

B.在本市行政区域内各类学校就读的全日制在校学生√

C.在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人√

D.居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民√

3、职工基本医疗保险统筹待遇包括。()[多选题]*

A.住院待遇√

B.门诊特定病种待遇√

C.普通门诊待遇√

D.符合生育政策规定的生育医疗待遇

4、城乡居民基本医疗保险统筹待遇包括。()[多选题]*

A.住院待遇√

B.门诊特定病种待遇√

C.普通门诊待遇√

D.符合生育政策规定的生育医疗待遇√

5、医保统筹基金不支付的范围包括。()[多选题]*

A.应当从工伤保险基金中支付的√

B.应当由第三人负担的√

C.应当由公共卫生负担的√

D.体育健身、养生保健消费、健康体检√

6、以下关于基本医疗保险变更的说法正确的是。()[多选题]*

A.已参加城乡居民基本医疗保险的人员,在医保年度内参加职工基本医疗保险的,从职工基本医疗保险缴费次月开始享受相应的职工基本医疗保险待遇√

B.参保人员在医保年度内所参加的基本医疗保险发生变更的,按照参加不同基本医疗保险期间发生的医疗费用分别计算,合并计算年度最高支付限额

C.参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,定点医疗机构应当为其办理医疗费用分段结算√

D.参保人员在住院期间所参加的基本医疗保险发生变更的,医疗待遇标准按照办理结算时应享受的有关标准计算,其起付标准费用按出院时所参加的基本医疗保险只计算一次

7、疗保障经办机构按照女职工生育、终止妊娠享受产假天数及职工计划生育手术享受休假天数有关规定,核定其可享受的生育津贴待遇。以下核定计算办法表述正确的是。()[多选题]*

A.生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数√

B.用人单位上年度职工月平均工资=本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和÷其各月参保职工数之和√

C.本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算√

D.同时存在两种以上计划生育手术情形,或者同时存在生育和计划生育手术情形的,不合并计算享受生育津贴的假期天数

8、职工的生育医疗费用不能直接结算的,向发生分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的参保地经办机构申请办理生育医疗费用零星报销,并应当提供以下哪些资料?()[多选题]*

A.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡√

B.医院收费票据√

C.费用清单√

D.病历资料√

E.《生育保险待遇申请表》√

9、职工基本医疗保险参保人员每次住院发生的基本医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)的起付标准为。()[多选题]*

A.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元√

B.在职职工在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为400元、800元、1600元

C.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为250元、500元、1000元√

D.退休人员在一、二、三级定点医疗机构就诊分别为300元、600元、1200元

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