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2023医保政策知识考试题及答案
大小:19.71KB 6页 发布时间: 2023-04-25 14:27:53 5.36k 3.79k

A、18.5万元B、33.5万元C、15万元D、35万元

9、下列哪项不属于住院报销需要提交的资料(D)

A、住院原始发票

B、住院费用明细

C、住院病历

D、门诊病历

10、下列哪种情况不属于基本医疗保险报销范围(C)

A、突发疾病住院

B、意外摔倒住院

C、交通事故住院

D、精神障碍住院

11、参保人员患病发生的超过医疗统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由社会医疗保险经办机构按(A)的标准从大额医疗救助基金中支付。

A、90%B、80%C、75%D、95%

12、参加城镇职工保险的患者在一级医院住院的起付标准是(C)

A、400元B、500元C、200元D、700元

13、参加城镇职工保险的患者在二级医院住院的起付标准是(A)

A、400元B、500元C、200元D、700元

14、参加居民基本医疗保险的患者在三级医院住院的起付标准是(D)

A、400元B、500元C、600元D、700元

15、参加居民基本医疗保险的患者在二级医院住院的起付标准是(B)

A、400元B、500元C、600元D、700元

16、参加居民基本医疗保险的患者在一级医院住院的起付标准是(D)

A、400元B、500元C、600元D、300元

17、2015年开始参保居民中符合计划生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付,标准为每人每次元。

(B)

A、800 B、1000 C、1500 D、900

18、2015年度开始未成年居民发生意外伤害事故,符合规定的门诊医疗费用,超过60元以上的部分,由统筹基金支付,一个医疗保险年度内最高支付限额为元。

(A)

A、90%,3000 B、90%,2000 C、85%,3000 D、95%,3000

三、多项选择题

1、统筹病种的认定按下列那些程序办理(ABC)

(A)按照《统筹病种认定细则》,由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定审批表》。

(B)由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并盖章。

(C)由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家认定。

(D)认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议。

2、统筹病种认定需报那些材料(ABCD)

(A)身份证

(B)《统筹病种认定审批表》;

(C)近半年内住院病历;

(D)各类诊断依据(如:CT报告、病理报告、检查报告等)。

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