判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计
算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质
浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%
NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该
渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。
又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7
kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。
对以上复杂的计算过程,不要求掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,
其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出已标明相应张力的几种常用溶液:
10%(NaCl)11张(临床上可按10张计算)
0.9%(NaCl)1张
5%(NaHCO3)4张
10%(KCl)9张
10%(GS)0张(无张力,相当于水)
临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几
种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么
10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。
你能很快根据C1×V1=C2×V2列出算式:10×10=X×100,X=1张
例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问
该组溶液张力。
10×20+4×25=X×300,X=1张。
例4、欲配制一组300ml,2/3张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%
NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2/3×300,X=14ml
那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS
为0张)
5、2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1份等
渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难,为了便于记忆,快速计算、
配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)
配制2∶1液Mml,则需
10%NaCl=M/15ml————a
5%NaHCO3=M/12ml———b
10%GS=M-a-bml
例5、配制2∶1液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml
5%NaHCO3=300/12=25ml