洗胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。
服毒后多少小时内洗胃最有效:6小时内洗胃最有效。
洗胃的禁忌证有:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等
洗胃的注意事项有:(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收
(2)当毒物性质不明时,应先送检,用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜(4)每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停
(5)密切观察病人的病情变化和生命体征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留。(6)吸引器洗胃,负压保持在13.3Kpa(7)为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4-6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量
34、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。
35、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要。
正确填写体温单:(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术(分娩)后日数。
用红色钢笔在4042℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、
出院等时间。(2)体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“”表示;液下温度以蓝叉“”表示;
直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。(3)脉搏的绘制:脉率以红点“”表示,相邻的
以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用
红笔划直线填满。(4)呼吸的绘制:呼吸以以蓝点“”表示,相邻的呼吸用蓝线相连。(5)
底栏填写:用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以
阿拉伯数字记录,免写计量单位。
医嘱:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据。
长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.
临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。
临时备用医嘱:临时备用医嘱(sos):12小时内有效,只执行1次,过期未执行则失效。
医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是(1)先执行,后转抄;(2)先急后缓;(3)先临时后长期;(4)医嘱执行者签全名。
处理医嘱时应该注意:(1)医嘱必须经医生签名后才有效。(2)对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)医嘱及执行时间的写法以24h计。(4)凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。(6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。
患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。
每天排出量的内容有:排出量的内容主要有尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。
病室报告的书写要求有:要求:(1)应在巡视和了解病情的基础上书写(2)书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出(3)字迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书写,夜班用红钢笔书写,但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。(4)填写时,先写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压,并注明测量时间;再简要记录病情、治疗和护理情况。(5)对新入院、转入、手术、分娩患者,在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”,危重患者作红色标记“*”或用红笔注明“危”。(6)写完后,注明页数并签全名