C.仰卧，人工呼吸

D.清理呼吸道

E.松开领口及腰带

解析:溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指（有条件可将手指缠上清洁的手帕）将其口内的泥沙、污物等清除掉,以保持呼吸道通畅。

58.患者，女,62岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸人，操作中不妥的是（C）

A.稀释痰液药物应用a-糜蛋白酶

B.稀释药液至50ml，放人雾化罐内

C.水槽内放热水250ml

D.使用时先开电源开关，再开雾化开关

E.治疗时间15-20分钟

解析:超声雾化吸人操作是将冷蒸馏水250ml加人雾化器水槽内。

59.患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于（B）

A.接受期

B.抑郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期

解析:抑郁期患者往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣,甚至有轻生的念头。

60.患者，男,28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.0~40度呈稽留热、脉搏60~70次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种

类是（D）

A.严密隔离

B.接触隔离

C.昆虫隔离

D.肠道隔离

E.保护性隔离

解析:根据该患者的病史及表现,应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。

61.患者,男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、

发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是（E）

A.胃肠道平滑肌痉挛

B.呼吸道分泌物增多

C.中枢系统缺氧

D.皮肤血管收缩

E.周围血管扩张

解析:该患者临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起I型超敏反应的机制:①致敏阶段:青霉素作为一种半抗原进人机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段：释放的介质作用于靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增力D、扩张,腺体分泌增加。

62.患者，女,30岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗,限制其活动,该患者活动受限是属于（D）

A.焦虑造成活动无力

B.运动系统功能受损

C.社会因素的需要

D.治疗措施需要

E.疾病影响机体活动