E.风湿热
解析:弛张热常见于败血症、风湿热和化脓性疾病。
68.护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是(B)
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
解析:对高热患者,测量体温应每隔4小时1次,待体温恢复正常3天后改为每天1~2次。
(69〜70题共用题干)
患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
69.胃管更换的时间是(B)
A.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次
B.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次
C.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次
D.乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次
E.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次
解析:鼻饲乳胶胃管7天更换1次,硅胶胃管4周更换1次3
70.为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是(C)
A.使患者头后仰便于胃管插人
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
解析:当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒患者可让其做吞咽动作,但对昏迷者,应将患者头部托起,使下领尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
(71-73题共用题干)
患者,男,W岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色苍白、出冷汗、心率快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
71.对患者进行健康指导,错误的是(D)
A.宜摄人低脂肪低胆固醇食物
B.不宜饮浓茶,避免刺激性食物
C.病情缓解期可适当参加活动
D.食物中宜高糖,适量纤维素
E.宜平时携带保健盒以备急用
解析:冠心病患者应选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量饮食,提倡进食清淡,食用富含维生素(新鲜蔬菜、水果)、植物蛋白(豆类及豆制品)的食物,避免暴饮暴食,忌烟酒等。可根据身体状态和爱好选择合适的运动方式,运动强度要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则,外出活动后应注意安全,随身携带保健药盒,以免发生意外。
72.引起患者疼痛的原因是(D)
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素