解析:当患者没有能力满足其治疗性自理需求时,护士应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。当患者有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应采用支持-教育系统。
35.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是(D)
A.脑部血液循环障碍
B.脑代谢障碍
C.脑部缺血、缺氧
D.牵张颅内静脉窦和脑膜
E.脑膜受刺激
解析:腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低,使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。
36.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的(A)
A.部分补偿系统中的护士活动
B.全补偿系统中的护士活动
C.部分补偿系统中的患者活动
D.支持教育系统中的患者活动
E.支持教育系统中的护士活动
解析:当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了患者自理方面的不足。
37.佩皮劳护患关系形成过程不包括(B)
A.认识期
B.指导期
C.确认期
D.开拓期
E.解决期
解析:佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为:认识期,确认期,开拓期,解决期。
38.使用无菌包的方法,错误的是(E)
A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处
B.依次打开包的外角和左右角,最后打开内角
C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品,放在准备好的无菌区域内
D.如包内物品一次未用完,可将其按原样折包好,24小时内可继续使用
E.如无菌包潮湿,应先烘干再使用
解析:如无菌包潮湿,应重新进行灭菌处理。
39.达到分享感觉最高境界的沟通层次是(D)
A.一般性沟通
B.分享感觉
C.分享个人的想法
D.一致性的沟通
E.陈述事实的沟通
解析:一致性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方感觉的境界。
40.肛管排气操作中,不恰当的一项是(E)
A.肛管插入深度为15~18cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩