104、从基金角度看，职工基本医疗保险待遇包括（）。

A.统筹待遇B.个人账户待遇C.住院待遇D.特殊疾病门诊待遇标准答案：AB

105、从医疗费用形成角度看，职工基本医疗保险待遇包括（）。A.门诊统筹待遇B.个人账户待遇C.住院待遇D.特殊疾病门诊待遇标准答案：ACD

106、市直特保人员可以选择的定点医院有（）。A.日照华方中医医院B.东港区人民医院C.日照市市人民医院D.日照市中医医院标准答案：CD

107、下例关于灵活就业人员医疗保险待遇说法正确的是（）。

A.灵活就业人员首次实际办理参保缴费之月起6个月内不享受统筹待遇，从实际办理缴费后连续缴费的第7个月起，按规定享受统筹待遇。

B.灵活就业人员委托存档之前在单位参加职工基本医疗保险的应自与单位解除（终止）劳动关系之月起6个月内接续医疗保险关系的，自实际办理缴费之月起享受统筹待遇。

C.灵活就业人员在原用人单位参保后，因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，须按规定延续期限，待期满后享受医疗保险统筹待遇。

D.灵活就业人员与用人单位建立劳动（人事）关系后，应随所在单位按有关规定统一组织参保缴费，享受相关医疗保险待遇。因新参保或中断缴费存在不享受统筹待遇期限的，自随所在单位实际办理参保缴费之月起，原不享受统筹待遇期限按规定延续，待期满后享受医疗保险统筹待遇。标准答案：ABCD

108、参保人员住院登记时，应持的有效证件有（）。A.第二代居民身份证B.社会保障卡C.2014年12月31日前可使用医疗保险证，包括职工基本医疗保险证、居民基本医疗保险证、新型农村合作医疗证D.医疗保险个人账户专用折标准答案：ABC

109、基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行（）相结合的方式。A.自动审核B.人工审核C.抽样审核D.全部审核标准答案：CD

110、门诊统筹定点医疗机构应当严格执行（）原则，以病人为中心，合理检查，合理治疗，合理用药。

A.依托基层B.首诊负责制C.因病施治D.统筹共济标准答案：BC

111、下列哪项属于居民医疗保险特殊疾病门诊病种（）。A.血友病B.乙肝C.再生障碍性贫血D.苯丙酮尿症标准答案：ACD

112、下列哪项不属于居民医疗保险特殊疾病门诊病种（）。A.肺心病B.哮喘C.再生障碍性贫血D.脑血栓标准答案：ABD

113、医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算。A.按人头付费B.季度结算C.年度清算D.单病种定额结算标准答案：ABC

114、居民在一个年度内首次住院的起付标准是（）。A.实施基本药物制度的一级医疗机构每次100元B.一级医疗机构300元C.二级医疗机构500元D.三级医疗机构500元标准答案：ACD

115、自2016年起，居民市内住院政策范围内医疗费用，起付标准以上至年度最高支付限额部分，报销比例为（）A.一级医疗机构基本药品90%B.二级医疗机构基本药品80%C.三级医疗机构50%D.三级医疗机构70%案：AB

116、人力资源社会保障部门对实施基本药物的社区卫生服务中心、乡镇卫生院，按照（）的方式实行绩效考核管理。A.收支预算B.总额控制C.年终清算D.超支分担标准答案：ABCD

117、居民基本医疗保险管理，原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行，主要包括（）。A.基本医疗保险目录管理B.定点单位管理C.医疗服务和结算管理D.转诊转院管理标准答案：ABCD

118、社会保险行政部门实施监督检查时，被检查的用人单位和个人应该履行的义务是（）A.如实提供与社会保险有关的资料B.提供产品质量合格证书C.不得谎报或隐瞒情况D.不得拒绝检查标准答案：ACD

119、自2016年起，新生儿医疗保障待遇为（）

A.新生儿出生当年,不再随其母居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格

B.新生儿自出生10个月内办理参保缴费手续后，自出生之日起按规定享受居民医疗待遇

C.出生后6个月内参加居民医疗保险的，可自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇

D.超过6个月参加居民基本医疗保险的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇标准答案：AB

120、2016年起，居民参保范围为（）。A.在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员

B.在我市长期居住，并在公安部门办理暂住登记一年以上且能够提供本人或直系亲属在我市的营业执照或房产登记证明的外市户籍人员C.民办非企业单位D.有雇工的个体经济组织标准答案：AB

121、居民基本医疗保险坚持（）原则。A.以收定支B.收支平衡C.略有结余D.以支定收标准答案：ABC

122、2016年度居民个人缴费标准为（）。A.按学制缴费大学生，每人每年90元B.缴费期内本市户籍的其他居民每人每年160元C.本市户籍的其他居民每人每年100元D.缴费期内在我市长期居住的外市户籍居民每人每年160元标准答案：ABD

123、《社会保险法》对基本医疗保险待遇的规定是（）。

A.由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。标准答案：ABCD

124、2016年，参保人员发生的符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用，基金支付办法为（）。

A.在非实施基本药物制定的门诊定点就医，600元以内的，参保人员每次就诊个人先自付10元，成年居民报销50%，未成年居民报销60%。B.职工报销80%C.未成年居民报销90%D.在实施基本药物制度的社区卫生服务机构就医，最高报销200元。标准答案：AD

125、在校学生发生的无责任人的意外伤害事故，门诊支付办法为（）

A.门诊费用起付线100元B.统筹基金支付比例为60%C.统筹基金支付比例为50%D.每个医疗年度内最高支付限额为1000元标准答案：ABD

126、2016年，在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医，门诊统筹政策规定为（）。

A.最高报销200元B.暂不签约C.报销比例50%D.最高报销150元标准答案：ABC

127、我省居民大病保险工作的的基本原则为（）A.政府主导，市场运作B.责任共担，持续发展C.统筹规划，注重衔接D.收支平衡，保本微利标准答案：ABCD