86、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。正确

87、《日照市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》中自费药品费用占住院总费用比例不高于3%。正确

88、关于《日照市基本医疗保险市级统筹定点药品经营单位服务协议》，甲方对乙方的违约处理一经作出，下达违约扣款通知，被处理单位有异议的应在10个工作日提出，逾期不提出的，视为默认。错误

89、患者出院带药慢性病最长不超过1个月量。正确

90、参保居民建立的普通门诊个人账户金额不纳入本年度最高支付额度。正确

91、在校学生发生的无责任人意外人身伤害，在定点医疗机构发生的门、急诊医疗费用也可以报销。正确

92、无能力足额缴纳职工基本医疗保险费的灵活就业人员，可以参加居民基本医疗保险。正确

93、与用人单位建立稳定劳动关系的农民工，应当参加职工基本医疗保险。正确

94、参加基本医疗保险尿毒症患者门诊透析治疗，腹膜透析液属于医用耗材。正确

95、参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用，可直接在联网医院即时结算。正确

96、特殊疾病门诊医疗管理实行全市统一病种范围、统一申报鉴定流程和标准、统一结算管理办法。正确

97、举报案件经查证属实的，涉及基本医疗保险基金的，按依法追回违规金额的10%对举报人给予奖励，最高不超过10000元。错误

98、医院医保办工作人员通过联网系统，于病人入院48小时内将其住院有关信息上传市金保信息系统，留存《住院证明》，告知患者在住院期间随身携带社会保障卡或身份证，以备医保经办机构随时稽查。正确

99、根据《日照市医疗保险医保医师服务协议》，甲乙双方如需终止本协议，必须提前30日通知对方。协议期满，甲乙双方可续签本协议。正确

100、单位职工可同时参加职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。错误

101、医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。正确

102、医保医师必须按有关规定，切实履行医保医师职责，为参保患者提供优质医疗服务。正确

103、住院定点单位必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，设立专门医保管理机构，并配备专兼职管理人员、医疗保险经办人员和内部医疗保险监督员，开设专门的医保分类结算窗口。正确

104、住院定点单位有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据，积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。正确

105、医保经办机构工作人员进行日常稽查、重点稽查、夜间稽查等工作，需查看、复印参保患者病历及有关资料、询问当事人的，定点医疗机构应予以合作。正确

106、住院定点单位应配备社会保障卡读卡设备，并保证网络的正常运行。正确

107、住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。正确

108、参保人由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的，属于第三人责任的医疗费用，可申请由基本医疗保险基金按照我市基本医疗保险的有关规定先行支付其住院治疗的医疗费用。正确

109、参保人员因意外伤害住院治疗发生的医疗费用，全部由基本医疗保险基金先行支付。错误

110、参保人员因意外伤害住院治疗出院结算前，参保人员或亲属填写《日照市基本医疗保险意外伤害医疗费支付申请表》，详细填写受伤的时间、地点、原因、详细经过、有无第三方责任人，经所在单位学校、社区、代办机构核实后盖章，由治疗医院通知与其签订协议的医疗保险经办机构医疗保险稽查人员逐一核实，确定无第三责任人的可按我市基本医疗保险的有关规定进行结算。正确

111、自2014年6月1日起，参保人员住院登记时，应向定点医疗机构出示本人第二代居民身份证，原基本医疗保险证职工基本医疗保险证、城镇居民基本医疗保险证、新型农村合作医疗证可以继续使用到2014年12月31日，自2015年1月1日起不再作为住院登记的有效证件。正确

112、节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的，由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传，因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的，放假期间需要办理出院的，参保人员可先行出院暂不办理结算手续，于节后再到定点医疗机构办理出院结算。正确

113、节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的，定点医疗机构要及时办理《转诊证明》，患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续，值班人员要及时联系业务人员即时办理。

正确

114、节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的，定点医疗机构出具《转诊证明》后，患者可先行转诊转院治疗，其家属于节后3个工作日内到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。正确

115、城镇医疗康复项目列入基金支付部分费用的诊疗项目范围，个人先自负比例为5%。正确

116、偏瘫肢体综合训练与运动疗法同时使用时2项均可支付。错误

117、参保人员申请《康复医疗证》自发证之日起按规定享受医疗待遇。正确

118、通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的西药，属于《药品目录》的药品。正确

119、通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。正确

120、通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药，不属于《药品目录》的药品。错误

121、通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。正确

122、长效人胰岛素类似物包括：甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。正确

123、中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸、和微丸，不包括滴丸。正确

124、我市目前血液透析收费标准为三级医院380元/次、二级医院360元/次，血液滤过680元/次。正确