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医保考试100题及答案
大小:60.65KB 19页 发布时间: 2023-05-05 14:35:17 11.46k 10.27k

148、以下属于单病种定额结算的病种是()。A.尿毒症B.白血病C.血友病D.阑尾炎手术治疗标准答案:D

149、基本医疗的三个目录是指()、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用。

A.基本药物目录B.基本医疗保险药品目录C.康复诊疗项目目录D.国家药品监督管理部门颁发的药品目录标准答案:B

150、基本医疗保险医疗服务设施主要包括()和门(急)诊留观床位费。

A.住院床位费B.就(转)诊交通费C.陪护费D.特需病房费标准答案:A

151、下列关于我市2016居民参保缴费说法错误的是()。A.新生儿不缴费。B.集中缴费期为每年的9月1日至12月25日。C.集中缴费期内本市户籍的居民160元。D.集中缴费期内外市户籍的居民160元。标准答案:A

152、下列居民特殊疾病门诊病种需于每年4月、9月集中申请办理的是()。

A.脑瘫B.血友病C.高血压Ⅲ期D.系统性红斑狼疮标准答案:C

153、关于2016年居民住院报销比例说法错误的是()。

A.一级医院报销80%B.二级医院报销70%C.三级医院起付线标准以上至15万元部分报销70%。D.年度支付最高限额为30万元标准答案:C

154、下列关于2016年在校学生参加居民医疗保险政策说法错误的是()。

A.中小学生必须随学校并按学制缴费B.中小学生缴费标准为每人每年90元C.在缴费期内,随家庭缴费的在校学生缴费标准为每人每年160元。D.大学生享受医保待遇的时间为当年的9月1日至次年8月31日。标准答案:A

155、2015年,居民大病保险的起付线是()元。A.5000 B.8000 C.12000 D.10000标准答案:C

156、一个医疗年度内,居民大病保险补偿最高限额是()万元。A.10 B.15 C.20 D.30标准答案:D

157、居民大病保险补偿比例错误的是()。

A.1.2万元以上至10万元以下的部分给予50%补偿B.10万元以上(含10万元)至20万元以下的部分给予50%补偿C.20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿D.个人年度最高补偿限额为30万元。标准答案:B

158、特保人员医疗费用,在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上,属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按()的比例进行年终报销结算。A.8000,50%B.5000,80%C.5000,75%D.8000,75%标准答案:B

159、居民市内住院,两次住院时间不超过多少天按一次住院结算()。A.5天B.10天C.7天D.15天标准答案:D

160、未在缴费期内办理居民基本医疗保险参保缴费的,自缴费之日满多少日后享受居民医保待遇()。

A.1个月B.60天C.6个月D.30日标准答案:D

161、以下哪些检查项目不能在门诊报销()。A.血常规B.尿常规C.大便常规D.核磁共振标准答案:D

162、以下哪些医院不具有转诊资格()。A.市人民医院B.市中医医院C.市结核病防治所(仅限结核病)D.市妇保院标准答案:D

163、2016年我市居民基本医疗保险参保范围不包括()。A.农村居民B.城镇非从业人员C.在我市长期居住,并在公安部门办理暂住登记一年以上且能够提供本人D.职工标准答案:D

164、自2016年起,下列对新生儿医疗保障待遇表述正确的是()。

A.新生儿出生当年,随其母职工或居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格B.新生儿自出生10个月内办理参保缴费手续后,自出生之日起按规定享受居民医疗待遇C.新生儿自出生之日起6个月内参加居民医疗保险的,可自缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇D.外市户籍的新生儿与本市户籍的新生儿缴费标准不同。

标准答案:B

165、居民到异地就医必须在入院几日内到医保经办机构办理异地就医备案手续()。

A.1日B.1周C.3日D.3个工作日标准答案:D

166、基本医疗保险统筹基金当期结余率按收付实现制计算,期限为当年度()账户计入时间为本年度6月至次年5月。A.1月1日至12月31日B.1月1日至12月31日C.6月1日至次年5月31日D.6月1日至次年5月31日标准答案:A

167、《日照市基本医疗保险和大病保险就医结算流程》施行时间()A.41640 B.41913 C.42005 D.42278答案:C

168、中国人寿应在收到住院告知信息()小时内实地稽核参保人员住院情况,经稽核,符合医疗保险支付范围的,在《日照市基本医疗保险异地就医核查表》加盖“符合支付”章,否则盖“不符合支付”章,两人以上签字确认。

A.12 B.24 C.48 D.72标准答案:D

169、定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,()核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。

A.可以B.要认真C.不需要D.标准答案:B

170、自()起,参保人员用身份证或社保卡即可替代基本医疗保险证办理就医登记,经办机构不再办理基本医疗保险证。A.41640 B.41728 C.41759 D.42005标准答案:C

171、医疗保险业务档案保管期限为()年。A.5 B.10 C.15D.20标准答案:B

172、2015年职工大病保险起付标准为()。A.5000元B.10000元C.8000元D.无起付标准标准答案:C

173、2015年职工大病个人年度最高补偿限额为()。A.10万元B.20万元C.25万元D.35万元标准答案:B

174、2015年职工大病保险个人负担合规医疗费用起付标准以上、10万元以下的部分给予()补偿。

A.80%B.75%C.72%D.70%标准答案:B

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