175、2015年职工大病保险10万元以上（含10万元）的部分给予（）补偿。A.85%B.80%、C.75%D.70%答案：B

176、在职人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（）。A.85%B.80%C.75%D.70%标准答案：C

177、退休人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（）。A.85%B.80%C.75%D.70%标准答案：B

178、2015年职工大病保险年度筹资标准为每人（）。A.10元B.20元C.25元D.35元标准答案：D

179、参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用，由（）统一结算。A.参保单位B.统筹区医保处C.定点医疗机构D.社区人社所标准答案：C

180、异地安置人员、参保人员发生异地急诊（限急诊疾病）、异地就医期间需要转到其他联网医院住院的，由参保单位在其入院（）工作日内出具相关证明，报参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。

A.2 B.3 C.4 D.5标准答案：D

181、申请办理《特病医疗证》的每年（）月，向参保所属地人力资源社会保障部门集中申报，组织申报人员按要求参加特殊疾病集中鉴定体检。A.8 B.9 C.10 D.11标准答案：C

182、定点医疗机构确定后，报送参保所属地医疗保险经办机构，一年内不得变更。一年后申请变更的，参保人员应于每年（）月向参保所属地医疗保险经办机构提出申请。A.9 B.10 C.11 D.12标准答案：D

183、定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时，要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符。如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的应告知参保人员到（）进行信息修正。

A.住院处B.收款处C.医保办D.参保地医疗保险经办机构标准答案：D

184、自定点资格批准之日起新批住院定点医疗机构向所辖的医疗保险经办机构提出申请，对本单位的医疗保险管理人员、医护人员进行医疗保险政策与业务经办知识培训。医保医师经考试合格后，由住院定点医疗机构将医保医师信息按要求报送到所辖的医疗保险经办机构属于（）。

A.住院定点医疗机构B.门诊统筹定点医疗机构C.定点药品经营单位D.以上全部标准答案：A

185、以下哪个不属于医疗保险“三个目录”（）。A.药品目录B.检查目录C.诊疗项目D.服务设施标准答案：B

186、下列不能异地就医联网结算的是（）。A.异地安置B.异地急诊C.异地门诊D.异地转院人员标准答案：C

187、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用，超限额费用（扣除上年度结转的限额结余额）占本单位总限额指标50%(含)以上的，定点医疗机构先负担（）。A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C

多选题

1、职工基本医疗保险最低缴费年限制度规定，职工退休时，基本医疗保险累计缴费年限（）。

A.男满30年B.男满25年C.女满30年D.女满25年标准答案：AD

2、用人单位或个人中断缴费超过（）后补缴的，补缴期间参保人员不享受统筹金支付待遇。

A.用人单位中断缴费6个月B.参保个人中断缴费9个月C.用人单位中断缴费3个月D.参保个人中断缴费12个月

标准答案：AB

3、我市医疗保险实行市级统筹的险种是（）。

A.职工基本医疗保险B.大额医疗救助C.居民基本医疗保险D.公务员医疗补助标准答案：ABC

4、医疗保险个人账户资金由（）组成。

A.职工按本人缴费工资2%缴纳的部分

B.用人单位缴纳的部分，在职职工以本人缴费工资为基数，45周岁及其以下的按1.5%的比例

C.用人单位缴纳的部分，在职职工以本人缴费工资为基数，45周岁以上的按2.2%的比例

D.用人单位缴纳的部分，退休人员以本人上年度最后一个月（新退休人员以退休后第一个月）养老金为基数，按5%的比例。标准答案：ABCD

5、参保人员有下列行为之一的，暂停其一年的医疗保险待遇（）。

A.将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B.采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C.利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D.开虚假医药费收据、处方，冒领医疗保险基金的

标准答案：ABCD

6、日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括（）。

A.住院定点医疗机构B.定点药品经营单位C.门诊定点医疗机构D.医疗保险承办银行标准答案：ABC

7、根据（），需对医疗保险起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。A.统筹基金结余情况B.全市职工平均工资变动情况C.医疗费用增长情况D.医疗水平增长情况标准答案：AB

8、医保医师在医疗保险工作中的主要职责是（）。

A.核实参保患者身份B.合理检查、治疗、用药C.执行医保政策和“三个目录”D.覆行自费项目和高值材料告知义务标准答案：ABCD

9、下列哪些属于医疗保险不予支付的诊疗项目（）。A.院外会诊费B.非功能性整容、矫形手术C.PET D.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目标准答案：ABCD

10、下列哪些属于医疗保险不予支付的服务设施（）。

A.层流病房床位费B.药引子费C.尸体存放费D.急救车费标准答案：BCD