三、多项选择题
1、统筹病种的认定按下列那些程序办理(ABC)
(A)按照《统筹病种认定细则》,由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定审批表》。
(B)由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并盖章。
(C)由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家认定。
(D)认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议。
2、统筹病种认定需报那些材料(ABCD)
(A)身份证
(B)《统筹病种认定审批表》;
(C)近半年内住院病历;
(D)各类诊断依据(如:CT报告、病理报告、检查报告等)。
3、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中
支付(ABCDE)
(A)《基本医疗保险药品目录》以外的药品;
(B)治疗非统筹病种的药品;
(C)在非定点医院、药店购买的药品;
(D)处方、发票与病历记录不相符的药品;
(E)超过正常剂量的药品;
5、下列那些疾病属于大病统筹病种:(ABCD)
(A)白血病;
(B)肾功能衰竭尿毒症期;
(C)脑出血后遗症;
(D)颅内占位性病变;
6、下列那些情况的医疗费,不予从统筹基金中支付(ABCD)
(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;
(B)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用;
(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用;
(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。
7、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,
由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额C的罚款。
A.1倍以上
B.1倍以上3倍以下
C.2倍以上5倍以下
D.3倍以上
8、我国的基本医疗保险制度的特点(ABC)。
A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性
9、基本医疗费用指符合(ABC)的药品和项目。
A、基本医疗保险药品目录
B、诊疗项目和医疗服务设施范围
C、支付标准