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医保考试100题及答案2023年
大小:29.05KB 8页 发布时间: 2023-05-05 14:35:53 15.65k 14.36k

三、多项选择题

1、统筹病种的认定按下列那些程序办理(ABC)

(A)按照《统筹病种认定细则》,由定点医院副主任以上医师填写《统筹病种认定审批表》。

(B)由定点医院医疗保险管理办公室审查签署意见并盖章。

(C)由社会医疗保险经办机构统一组织有关专家认定。

(D)认定后选择自己方便报销的定点医院或社区签订服务协议。

2、统筹病种认定需报那些材料(ABCD)

(A)身份证

(B)《统筹病种认定审批表》;

(C)近半年内住院病历;

(D)各类诊断依据(如:CT报告、病理报告、检查报告等)。

3、统筹病种患者的下列那些门诊医疗费用不予从医疗统筹金中

支付(ABCDE)

(A)《基本医疗保险药品目录》以外的药品;

(B)治疗非统筹病种的药品;

(C)在非定点医院、药店购买的药品;

(D)处方、发票与病历记录不相符的药品;

(E)超过正常剂量的药品;

5、下列那些疾病属于大病统筹病种:(ABCD)

(A)白血病;

(B)肾功能衰竭尿毒症期;

(C)脑出血后遗症;

(D)颅内占位性病变;

6、下列那些情况的医疗费,不予从统筹基金中支付(ABCD)

(A)因交通事故及医疗事故发生的医疗费用;

(B)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用;

(C)违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用;

(D)国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用。

7、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,

由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额C的罚款。

A.1倍以上

B.1倍以上3倍以下

C.2倍以上5倍以下

D.3倍以上

8、我国的基本医疗保险制度的特点(ABC)。

A、广泛性B、共济性C、强制性D、自觉性

9、基本医疗费用指符合(ABC)的药品和项目。

A、基本医疗保险药品目录

B、诊疗项目和医疗服务设施范围

C、支付标准

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