正确答案：ABCD

解析：根据《手卫生技术参考手册》，执行、教育和观察手卫生，以下情形可视为接触患者周围环境：a)从事维护活动后：如更换床单固定床栏杆，整理床旁桌；b)从事护理活动后：如调整输液速度，清除监护警报；c)其他接触了物表或无生命物体后的情形（理想状态下应避免发生）：倚靠在患者的床上或床头柜上。

60、手卫生效果的监测要求包括下列哪些项？（）

A.医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房等等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。

B.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测。

C.医疗机构应每月对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房等等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。

D.当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应进行相应致病性微生物的检测。

正确答案：ABD

解析：根据WS/T 313—2019《医务人员手卫生规范》8手卫生的监测8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采样方法遵循GB 15982的要求进行。

61、《医务人员手卫生规范》制定的法律法规依据是()。

A.《中华人民共和国传染病防治法》

B.《消毒技术规范》

C.《医院感染管理办法》

D.《医院感染诊断标准》

正确答案：AC

解析：根据WS/T 313—2019《医务人员手卫生规范》前言:根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》和改进医务人员手卫生工作的需要修订本标准。

62、助理护士推车进入病房。患者要一杯水，助理护士把水倒在杯子里。她帮助患者从床上坐起来。她把杯子递给患者，患者喝水后，把杯子递回来。助理护士整理床头柜（收走空瓶子和空杯子）。她把床头柜擦干净，把一瓶水和一个干净的杯子放在上面。她推车离开病房。上述过程的手卫生指征是（）

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者血液体液后

D.接触患者周围环境后

正确答案：ABD

63、医生检查患者X。检查完后，他离开患者X，并和他握了握手。他走向患者Y，和她握手打招呼。上述过程的手卫生指征是（）

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者血液体液后

D.接触患者周围环境后

正确答案：AB

三、判断题

64、手卫生依从性监测观察时间，根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表观察区域和时间段，观察持续时间不宜超过20 min。（）

A正确

B错误

正确答案A

解析：WS/T 313—2019《医务人员手卫生规范》附录D手卫生依从性监测方法D.1采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算依从率，以评估手卫生的依从性。D.2观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。D.3观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min。

65、医务人员应正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。（）

A.正确

B.错误

正确答案：A

解析：根据医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）三、医务人员防护：（一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。（六）严格执行锐器伤防范措施。（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

66、在护理疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，对可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时应戴清洁手套，脱手套后洗手。（）