C．无菌操作技术、置管技术；D．患者免疫功能和健康状态

42. 导管相关血流感染预防工作中的管理要求包括（ABCD）

A．健全规章制度，制定并落实相关规范和操作规程，明确部门和人员职责。有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍。

B．医务人员应当接受关于血管内导管的正确置管、维护和导管相关血流感染预防与控制措施的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。

C．医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。

D．医疗机构应当开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。

43. 血管内导管置管时感染预防要点包括（ABCD）

A．严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。

B．置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

C．选择合适的静脉置管穿刺点。

D．正确消毒穿刺部位皮肤。

44. 血管内导管留置期间相关操作的注意事项，以下说法正确的是（ABCD）

A．保持导管连接端口的清洁，如有血迹等污染时，应当立即更换。

B．在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。C．外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。

D．严格保证输注液体的无菌。

45. 与导尿管相关尿路感染相关的置管和维护方面的危险因素包括（ABCD）

A．导尿管留置时间；B．导尿管置入方法；

C．导尿管护理质量；D．抗菌药物临床使用

46. 为预防导尿管相关尿路感染，置管前的注意事项包括（ABCDE）

A．严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。

B．仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

C．根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管。

D．对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

E．告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。

47. 为预防导尿管相关尿路感染，置管时的操作要点包括（ABCD）

A．严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。如尿管被污染应当重新更换尿管。

B．正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。

C．充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。

D．导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。

48. 关于导尿管更换或拔除的原则，以下说法正确的是（ABCD）

A．长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。

B．若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

C．患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

D．每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。

49. 常见多重耐药菌包括：(ABCDE)

A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；B．耐万古霉素肠球菌（VRE）；

C．产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌；

D．耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）；

E．多重耐药结核分枝杆菌

50. 哪种致病菌不属于多重耐药菌(DE)